Dados do Trabalho

Título

PERFIL CLÍNICO DE PACIENTES COM ERROS INATOS DA IMUNIDADE DE HOSPITAL UNIVERSITÁRIO

Resumo

Introdução: Foram avaliados pacientes com diagnóstico de erros inatos da imunidade (EII) acompanhados em ambulatório de alergia e imunologia de hospital universitário com objetivo de descrever suas características clínicas e sociodemográficas.
Métodos: estudo transversal retrospectivo, onde foram avaliadas as seguintes variáveis: idade ao diagnóstico, etnia autodeclarada e história familiar de EII. Avaliou-se também: níveis de IgG ao diagnóstico, tratamento atual, antibioticoterapia profilática (ATBP), presença de comorbidades e complicações.
Resultados: Foram identificados 24 pacientes sendo 15 femininos (63%) e 19 (79%) brancos. A história familiar foi positiva em 6 (25%). Em sua maioria (67%) eram adultos. Metade da amostra foi diagnosticada após os 20 anos de idade, sendo 66% após os 35 anos. Dentre os casos, 50 % são de Imunodeficiência Comum Variável, 17 % Agamaglobulinemia congênita, 8% Deficiência de IgA e IgM, 8% Doença Granulomatosa Crônica, 4% de Agamaglobulinemia secundária, 4% deficiência do Complemento, 4% de Candidíase Mucocutânea. A complicação mais comum foram as bronquiectasias (41%), predominantes no sexo masculino, 58% dos pacientes possuíam atopia, sendo asma e rinite as condições mais comuns. Em relação ao tratamento atual, todos os pacientes com deficiência de anticorpos (75% da amostra) fazem reposição de imunoglobulina venosa (IVIG) mensal. Do total, 83% fazem ATBP, sendo que 50% a utilizam associada à IVIG. Um paciente, com deficiência de complemento, não realiza nenhum tratamento. Com relação a dosagem de IgG ao diagnóstico, 29% apresentavam valores abaixo de 300 mg/dl.
Conclusões: Observou-se que metade da amostra pode ter recebido um diagnóstico tardio devido à diversidade das manifestações clínicas dos EII e à falta de conhecimento sobre estas condições. Esse atraso no diagnóstico possivelmente levou a um início tardio do tratamento, resultando em complicações que impactam negativamente a morbi/mortalidade desses pacientes.