Dados do Trabalho

Título

Uso da acetilcisteína no manejo do prurido idiopático: um relato de caso

Resumo

Introdução: O prurido é uma sensação desagradável na pele que provoca o desejo de coçar. Na forma crônica, tem uma duração superior a 6 semanas; É um sintoma muito incapacitante, afetando negativamente a qualidade de vida. O objetivo deste estudo foi relatar um caso de prurido crônico idiopático, tratado com acetilcisteína.
Relato: C.A.S., 26 anos, fem, queixa de pruridermia, pior após banho, independente da temperatura ou se de imersão, há 5 anos. Não foram identificados fatores causais ou sintomas associados. Relatou prurido “insuportável”, com grande prejuízo na qualidade de vida, por vezes deixando de tomar banho. Em uso: fexofenadina 180mg 1 cp 8/8h, fórmula manipulada com hidroxizine 15mg e doxepina 7,5 mg - 1 cp/noite e prometazina 1 cp 6/6h. Nega uso de AINEs ou similares. Trocado medicação para bilastina 2cp 2x/dia e acetilcisteína 600 mg 2 cp 2x/dia, retornando 20 dias depois com melhora importante do prurido. Realizada redução gradual das doses, com manutenção da resposta e grande impacto positivo na qualidade de vida da paciente.
Discussão: O prurido é uma queixa comum no consultório do alergista, trazendo grande prejuízo a vida dos pacientes e comumente é refratário as terapêuticas tradicionais, como hidratação cutânea e anti-histamínicos orais. A N‑acetilcisteína é um medicamento comum, mais conhecido como antídoto para a toxicidade do paracetamol e como agente mucolítico. Em dermatologia, tem sido utilizada com sucesso nas doenças psicodermatológicas tais como os transtornos de comportamento repetitivo focados no corpo (distúrbios de tricotilomania, transtornos de escoriação (TE) e onicotilomania), através da ação moduladora de glutamato e antioxidante, possivelmente porque a disfunção glutamatérgica e o estresse oxidativo estariam associados a fisiopatologia do TE. Extrapolando-se a possibilidade de a fisiopatologia ser semelhante, a droga pode ser uma opção terapêutica segura e eficaz nos pacientes com prurido crônico de difícil controle.