Dados do Trabalho

Título

Espaçamento do dupilumabe no tratamento a longo prazo da dermatite atópica grave: é possível?

Resumo

Introdução: A dermatite atópica (DA) é uma doença inflamatória crônica da pele, caracterizada por prurido e eczema recorrente. Nosso objetivo foi descrever a experiência com o espaçamento das doses de dupilumabe em pacientes com DA controlada.
Métodos: Série de casos baseada na análise de prontuários de pacientes com DA grave de 2020-2024. Foram selecionados aqueles em uso de dupilumabe com intervalos maiores que os indicados em bula após controle do quadro.
Resultados: 1) TSW, 31 anos, masc, acompanhado desde fev/21, com DA grave (SCORAD 65,8/DLQI 22), além de asma e rinite. Fazia uso frequente de corticoide oral (CO) e tinha síndrome metabólica. Feita retirada gradual do CO, com tratamentos tópicos e IMT. Manteve quadro grave (SCORAD 70,2/ADCT 19/POEM 14/DLQI 22), sendo iniciado dupilumabe em mar/22. Evoluiu com melhora e redução do peso. Em set/23 (SCORAD 3,5), iniciado espaçamento para 3/3 sem e depois 4/4 sem. Na última consulta (jul/24), SCORAD 5/DLQI 6/ADCT 5, foi prescrito de 5/5 sem.
2) METNO, 19 anos, fem, acompanhada desde 2018 e piora da DA em 2021 (SCORAD 76,3/DLQI 29). Tinha asma e rinite controladas. Havia feito IMT e depois fototerapia sem resposta. Iniciou tratamento com dupilumabe em mai/21. Evoluiu com melhora e em set/23 (SCORAD 9,5/ADCT 3/DLQI 3), feito espaçamento para 3/3 sem e depois 4/4 sem. Última consulta (jul/24), SCORAD 15, sendo prescrito de 5/5 sem.
3) IGF, 9 anos, fem, acompanhada desde 2021 com DA grave (SCORAD aos 6 anos: 93,7; cDLQI: 28). Feito IMT e tratamentos tópicos, sem resposta. Em out/21 (SCORAD 61), iniciado dupilumabe 4/4 sem. Evoluiu com melhora das lesões e em out/23 (SCORAD 18,4/cDLQI 1), iniciado espaçamento para 6/6 sem. Em jul/24 (SCORAD 19/cDLQI 1), foi prescrito de 7/7 sem.
Conclusões: Os pacientes com DA grave apresentaram melhora na qualidade de vida e redução significativa do SCORAD após início do dupilumabe. Após o controle do quadro, foi possível aumentar o intervalo das doses sem perda da eficácia.