Dados do Trabalho

Título

ERITEMA ANULAR EOSINOFÍLICO COMO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DA URTICÁRIA CRÔNICA NA INFÂNCIA

Resumo

INTRODUÇÃO: O eritema anular eosinofílico (EAE) é diagnóstico diferencial raro da urticaria crônica espontânea (UCE). O objetivo deste estudo foi relatar um caso de EAE em uma criança.
RELATO DO CASO: Menino, 5 anos, com história de que há um ano apresentava diariamente lesões maculares, eritematosas, anulares, pruriginosas, localizadas em tronco, dorso e face, com duração de 3 dias, evoluindo com lesão residual. Não foram identificados fatores causais ou sintomas associados. Exames laboratoriais anteriores eram normais. Estava em uso de bilastina em dose dobrada há 4 dias, com melhora parcial das lesões. Exame físico: Lesões anulares eritematosas em face, abdome e dorso. Biopsia cutânea foi compatível com urticária, mas sugestivo de EAE e picada por artrópode. Considerando o aspecto e evolução das lesões, foi estabelecido o diagnóstico de EAE e indicada hidroxicloroquina 100mg/dia, mas a família optou por manter bilastina em dose quadruplicada, evoluindo com controle completo as lesões.
DISCUSSÃO: A UCE é caracterizada por lesões eritematosas, pruriginosas, fugazes, com duração superior a 6 semanas, geralmente sem outros sinais e sintomas associados. Neste caso, o paciente apresentava lesões eritematosas, pruriginosas, porém com forma anular e com duração de 3 dias e que respondiam parcialmente aos anti-histamínicos. O EAE é uma dermatose eosinofílica aguda rara e benigna, com bom prognóstico, originalmente descrita em crianças. É caracterizado por lesões anulares recorrentes, eritemato-edematosas, pruriginosas, crescimento centrífugo, apresentando expansão lenta. Histologicamente, observa-se infiltrado linfo-histiocitário perivascular com componente eosinofílico proeminente, sem alteração epidérmica. Resolução espontânea pode ser observada em 4 a 12 meses; no entanto, a maioria dos casos exige tratamento que inclui anti-histamínicos, corticosteroides tópicos e orais, hidroxicloroquina, dapsona ou ciclosporina, não havendo um tratamento de escolha definido.