Dados do Trabalho

Título

DERMATITE ATÓPICA GRAVE – APRESENTAÇÃO CLÍNICA APÓS INTERRUPÇÃO DE DUPILUMABE

Resumo

INTRODUÇÃO: As formas graves de Dermatite atópica (DA), refratárias ao tratamento convencional, podem necessitar de imunossupressores ou imunobiológicos para controle. O uso desses medicamentos requer monitoramento rigoroso devido aos potenciais efeitos colaterais e à necessidade de personalização do tratamento para cada paciente.
Temos como objetivo descrever as principais características e evolução clínica de pacientes com diagnóstico de DA moderada/grave após a interrupção do uso de dupilumabe.

MÉTODO: série de casos baseada em dados de prontuários de pacientes, matriculados em serviço de Alergia de hospital universitário, com DA grave e em uso de dupilumabe que interromperam as doses da medicação

RESULTADOS: no período de junho/2020 a dezembro/2021 foram avaliados 5 pacientes (2 do sexo masculino), idade de 8 a 47 anos (média=23). O SCORAD pré-dupilumabe variou de 32 a 81. Todos iniciaram o tratamento com dose de ataque (600mg) e manutenção (300mg) de dupilumabe a cada 2 semanas. O intervalo de uso variou de 3 a 6 meses antes da interrupção do tratamento por desabastecimento da rede. Os pacientes permaneceram entre 4 a 10 meses sem utilizar o imunobiológico. Neste período, o SCORAD sempre ficou abaixo de 30, não houve internações hospitalares por exacerbação da DA, necessidade de curso de corticosteroide oral ou recidivas com lesões semelhantes às iniciais pré-terapêutica. Relatada piora de leve a moderada do prurido em três pacientes, um paciente de 9 anos teve melhora evolutiva 2 meses pós interrupção do tratamento e uma mulher de 47 anos permaneceu com SCORAD <10 durante 10 meses.

CONCLUSÃO: Os pacientes mantiveram melhora clínica da dermatite atópica no período observado após a suspensão do dupilumabe, sugerindo que a interrupção do tratamento pode não levar à recaída imediata ou agravamento, ou até mesmo remissão clínica da doença. Entretanto, o acompanhamento contínuo seja essencial para avaliar a manutenção desses benefícios a longo prazo.