Dados do Trabalho

Título

Mortalidade e comorbidades de pacientes idosos com Imunodeficiência Comum Variável

Resumo

Introdução: Em pacientes com Imunodeficiência Comum Variável (IDCV), a mortalidade e sobrevida estão relacionadas à variabilidade dos fenótipos clínicos apresentados. Segundo a literatura, a média de idade dos óbitos varia de 44 a 54 anos, sendo as principais causas de morte a doença pulmonar crônica e as malignidades. No entanto, pouco se conhece sobre a subpopulação de idosos com IDCV. Objetivo: Comparar o perfil clínico e demográfico de pacientes idosos e de não idosos em uma coorte de pacientes com IDCV que evoluíram para óbito. Métodos: Análise de prontuários de pacientes com IDCV que foram a óbito acompanhados em serviço terciário entre 1977 e 2023. Foram comparados dados demográficos e clínicos entre pacientes idosos acima de 60 anos e não idosos. Resultados: Avaliados 43 pacientes não idosos, 34,8% mulheres, com as seguintes médias de Idade: início dos sintomas (MIS) aos 17 anos, diagnóstico (MID) aos 28 anos, retardo diagnóstico: de 11 anos, tempo de doença de 22 anos e óbito (MIO) aos 39 anos. Destes, 54% morreram de infecção e 37,2% de neoplasias. Entre os idosos (n= 12), 41,6% mulheres, a MIS foi de 28 anos, a MID de 52 anos, retardo diagnóstico: de 24 anos, tempo de doença de 42 anos e MIO de 70 anos. Destes, 66% morreram de neoplasias e 33,3% de infecções.A comparação das complicações clínicas entre idosos e não idosos mostrou, respectivamente: 91,6% x 62,7% tinham alguma malignidade, 100% x 78% diarreia crônica/intermitente, 33% x 62,7% bronquiectasias, 75% x 65% hepatoesplenomegalia e 83% x 60,4% doenças autoimunes associadas. Conclusão: A maioria dos pacientes com IDCV faleceu antes de atingir a senilidade e a mortalidade foi mais frequente em homens em idosos e não idosos. Em idosos, as principais causas de óbito foram as neoplasias e em não idosos as infecções. Em idosos, o tempo de doença e o retardo diagnostico mais prolongados sugerem uma evolução da IDCV menos grave ao longo da vida, ainda que o desfecho tenha sido neoplasia na maioria deles.