Dados do Trabalho

Título

Reações Adversas à Imunoterapia Subcutânea para Ácaros em Crianças e Adolescentes em Hospital Terciário

Resumo

Introdução: A imunoterapia subcutânea alérgeno-específica (ITA) é um tratamento eficaz para doenças alérgicas com baixa incidência de eventos adversos graves. Porém, reações locais de leve intensidade são frequentes. O objetivo é descrever as reações adversas a cada dose aplicada de ITA para ácaros. Métodos: Estudo transversal com coleta de dados via questionário no REDCap (Research Eletronic Data Capture) respondido pelo paciente após cada dose aplicada de ITA de maio a julho de 2024 em pacientes de 3 a 21 anos. Resultados: Foram respondidos 250 questionários, 167 pacientes do sexo masculino, sendo 80% com asma, 44% dermatite atópica e 99% rinite alérgica. Sobre exacerbação de atopia nos 3 dias anteriores à aplicação da ITA, 80% negaram sintomas, 13% referiram crise de rinite alérgica, 5% crise de dermatite atópica e 2% crise de asma. 33,6% das doses apresentaram reação, com 69% em até 2 horas da aplicação da ITA. 29% foram reações locais, sendo 40% com edema < 2,5 cm, 33% entre 2,5 a 5 cm, 12% entre 5 a 10 cm e 6% > 10 cm. Reações sistêmicas ocorreram em 8% das doses e destes 59% foram sintomas nasais. Houve associação estatística entre reações sistêmicas e concomitância de edema local > 2,5 cm (p-valor 0,022). A relação entre exacerbação de atopias 3 dias antes da ITA e reações adversas não foi significante. Conclusão: A ITA é eficaz e o único tratamento que induz remissão das doenças alérgicas por período prolongado, mesmo após seu término. Nossos resultados reforçam dados da literatura sobre segurança, em que reações locais pequenas são comuns, porém sua recorrência não aumenta risco de reação local extensa nem é preditora de reações sistêmicas. Todavia, sempre deve ser realizada em ambiente médico equipado para garantir segurança aos pacientes, pois anafilaxia pode ocorrer. Reações adversas após ITA são pouco registradas no Brasil, prejudicando análises estatísticas em nossa população, o que corrobora a pertinência deste trabalho.