Dados do Trabalho

Título

Reações Adversas à Infusão de Imunoglobulina Intravenosa em Pacientes com Erro Inato da Imunidade

Resumo

INTRODUÇÃO:A imunoglobulina intravenosa (IGIV) é uma das principais terapias utilizadas em pacientes com erro inato da imunidade (EII). Embora eficaz e segura, reações adversas podem ocorrer. O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência, o tipo e a gravidade das reações adversas à infusão de IGIV em pacientes com EII.MÉTODOS: Estudo retrospectivo observacional avaliando todas as infusões de imunoglobulina entre fevereiro de 2008 e maio de 2024, realizadas em regime ambulatorial em um centro de referência em Alergia e Imunologia pediátrica.RESULTADOS: Foram realizadas 5357 infusões em 209 pacientes (mediana de 25,9 infusões/paciente), sendo 119 do sexo masculino. A dose média de imunoglobulina utilizada foi de 516 mg/kg. Reações adversas relacionadas à infusão ocorreram durante 70 infusões (39 pacientes), com uma taxa de intercorrência por infusão de 1,3%. A mediana de idade no momento da reação foi de 11 anos. O EII mais prevalente entre os pacientes que apresentaram reação foi imunodeficiência comum variável(9), seguido por hipogamaglobulinemia transitória(6), ataxia-telangiectasia(4) e agamaglobulinemia ligada ao X(3). A maioria dos eventos adversos foram leves, sendo o mais comum febre/calafrios (22), seguido de broncoespasmo (9), vômitos(7) e cefaleia(6). Foram registrados 4 eventos graves: 2 anafilaxias, 1 meningite asséptica e 1 injúria pulmonar aguda relacionada à transfusão (TRALI). As reações ocorreram em pacientes que já recebiam regularmente IGIV, sem mudanças de marca ou dose, exceto o que apresentou meningite asséptica (primeira infusão). Em 15 das 70 reações havia presença de sintomas prévios à infusão, especialmente infecção de vias aéreas superiores(10). Todos os pacientes com reação conseguiram manter o tratamento com IGIV.CONCLUSÃO: Esses resultados reiteram a segurança dessa terapêutica já relatada pela literatura, que apresenta uma incidência de eventos adversos baixa, sendo a maioria deles leves, não implicando em suspensão do tratamento.