Dados do Trabalho

Título

ALERGIA AO TRIGO INICIADA E RESOLVIDA NA VIDA ADULTA: RELATO DE CASO

Resumo

Alergia alimentar (AA) é um problema de saúde pública, pois sua prevalência tem
aumentado no mundo todo. AA ao trigo mediada pela IgE em geral tem início na infância,
com tolerância espontânea adquirida na idade escolar. O tratamento padrão consiste na
exclusão alimentar de alimentos com trigo. Em adultos, a história natural da AA ao trigo
ainda é desconhecida.
Paciente 62 anos, sexo masculino, portador de diabetes mellitus tipo 2, sem outras
comorbidades. Paciente consumia alimentos com trigo desde a infância sem reações, tinha
contato diário com farinha em seu trabalho (preparação de ração de animais com trigo). Aos
40 anos iniciou angioedema em lábios e língua, rinorreia, espirros e náuseas cerca de 5
minutos após o consumo de pão, cerveja e alimentos com aveia. Em 4 dos episódios
apresentou perda de consciência. Sintomas não tinham relação com a prática de exercícios
físicos. Exames de investigação detectaram IgE específicas para trigo: 6,31; cevada 0,45;
centeio: 0,59; aveia inferior a 0,35; glúten: 9,45. Feito então o diagnóstico de alergia
alimentar ao trigo IgE mediada e orientado exclusão completa deste alimento, com
resolução total dos sintomas. Paciente perdeu seguimento e retornou após 15 anos,
mantendo-se em exclusão completa de alimentos com trigo e glúten. Realizada nova
investigação e IgE’s específicas negativaram (IgE trigo, aveia e glúten menores que 0,1).
Optado então por realização de teste de provocação oral com trigo (bolacha água e sal) que
resultou negativo. Hoje paciente consome regularmente alimentos com trigo e glúten sem
reações.
As AA mais frequentes na infância são leite de vaca, ovo, trigo e soja, em geral transitórias.
Nos adultos são mais frequentes, amendoim, castanhas, peixe e frutos do mar, e a
tolerância espontânea é rara. Alergia ao trigo não é comum iniciar na vida adulta. Este caso
demonstra o caráter imprevisível das alergias alimentares.