Dados do Trabalho

Título

Remissão da Asma Pediátrica em Adultos: um alvo possível?

Resumo

Introdução: O conceito de remissão como um objetivo terapêutico possível vem ganhando força no estudo da asma. Fatores associados à remissão da asma em adultos diagnosticada na infância foram pouco estudados no Brasil. O objetivo desse estudo foi analisar a possível remissão clínica da asma em pacientes pediátricos que atingiram a idade adulta.

Métodos: Estudo baseado na análise de prontuários e entrevista com pacientes adultos que realizaram seguimento por asma durante a infância em um ambulatório terciário e receberam alta por perda de critérios de seguimento em serviço terciário ou por terem completado 18 anos. Realizamos contato telefônico e entrevista com questionário padronizado para avaliar o controle da doença. Consideramos com remissão clínica os pacientes com ACT=25, sem crises há ≥ 1ano (sem uso de corticóide oral ou idas a pronto-socorro), com ou sem uso de medicamentos de controle. Os testes qui-quadrado, T de Student e Mann-Whitney foram usados para avaliar diferenças entre os grupos.

Resultados: Incluímos 40 pacientes, com mediana de idade de 20 anos (IQR 18-21), 62% masculinos. 34/35 eram sensibilizados, sendo o DPT o alérgeno mais comum (94%), e as primeiras manifestações clínicas ocorreram em média até os 3 anos (média 2,8 anos). A remissão clínica na vida adulta foi atingida por 18 pacientes (45%), com 2 desses ainda em uso regular de medicamento de controle (remissão em tratamento). Não houve diferença no número de comorbidades alérgicas, sexo ou idade de início dos sintomas entre os pacientes que remitiram e os que não remitiram. 3/5 dos pacientes que fizeram imunoterapia para ácaro por 3 anos ou mais atingiram remissão clínica.

Conclusões: Nessa coorte de pacientes adultos com diagnóstico de asma na infância, observamos uma alta taxa de remissão clínica. Sexo, idade de início dos sintomas e número de comorbidades alérgicas não foram associadas à remissão. Mais estudos são necessários para avaliar fatores associados à remissão nessa faixa etária.