Dados do Trabalho

Título

Citologia do escarro induzido em crianças asmáticas: há relação com o controle da doença?

Resumo

Justificativa: A asma é uma doença respiratória heterogênea, de evolução crônica, que atinge aproximadamente 15% da população infantil mundial. Entender a inflamação das vias aéreas, caracterizando o fenótipo da asma, favorece estabelecer alternativas de tratamento para pacientes com asma grave não controlada. A citologia de escarro induzido é uma técnica segura, não invasiva e de custo acessível, onde a contagem diferencial das células presentes no espécime, identifica o padrão inflamatório. O estudo objetivou verificar a efetividade do método da indução do escarro na faixa etária pediátrica, identificar celularidade escarro do grupo de asmáticos avaliados, avaliar a associação da citologia encontrada com variáveis clínicas e epidemiológicas e com o controle da asma. Métodos: Foi induzido com sucesso e processado o escarro de 42 crianças asmáticas segundo o método de Pizzichini et al., 1996, sem intercorrências. Resultados: Houve taxa de sucesso na indução em 70% das crianças, com 42 amostras das 60 obtidas, viáveis para análise. Sessenta e seis porcento eram do sexo masculino, com mediana de idade oito anos (7 – 10 anos), 54,8% tinham casos de asma na família e 78,6% eram atópicos. Dezesseis pacientes (38%) apresentavam asma sem controle segundo o Asthma Control Test (ACT). O padrão de escarro eosinofílico (contagem de eosinófilos superior a 2,5%) foi o predominante na amostra. Houve correlação positiva entre os achados do escarro e a presença de eosinofilia em sangue periférico. Foi observada maior presença de granulações eosinofílicas no grupo de asma não controlada (p=0,042) e número maior de macrófagos no grupo de asma controlada (p=0,027). Conclusões: A indução do escarro mostrou-se segura e viável na população pediátrica. Achados citológicos específicos diferenciaram os casos controlados e não controlados e podem contribuir para o entendimento da inflamação e ser um instrumento útil na prática clínica.