Dados do Trabalho

Título

RESPOSTA IMUNOLÓGICA HUMORAL E CELULAR ATÉ TRÊS MESES APÓS A TERCEIRA DOSE DA VACINA PARA COVID-19 EM ESQUEMA HOMÓLOGO OU HETERÓLOGO EM PACIENTES COM ERROS INATOS DA IMUNIDADE COMPARADOS COM INDIVÍDUOS SAUDÁVEIS

Resumo

JUSTIFICATIVA: Pacientes com Erros Inatos da Imunidade (EII) têm maior risco de Covid-19 grave. Avaliou-se as respostas imunológicas humoral e celular após três doses de vacinas para Covid-19, comparadas com controles saudáveis. MÉTODOS: 31 pacientes com EII (45% sexo masculino; média de idade = 34 anos) e 55 controles saudáveis (47% sexo masculino; média de idade = 29 anos) foram vacinados com duas doses de CoronaVac, AstraZeneca ou Pfizer e uma terceira dose da Pfizer. Os EII foram: 12 ICV; 6 DAE; 4 PIK3CD; 3 Síndrome HiperIgM; 2 Agamaglobulinemia; 2 Ataxia-Telangiectasia; 1 STAT1-GOF e 1 Imunodeficiência Combinada. As respostas imunológicas foram avaliadas após um (V1) e três meses (V2) da terceira dose; a resposta de células T para Spike (S1) e nucleocapsídeo com detecção de interferon-gama (ELISpot); e a resposta humoral por meio da detecção da inibição de RBD-Wuhan por anticorpos neutralizantes (ELISA). RESULTADOS: Na V1, a resposta celular foi positiva para S1 em 64,5% nos EII e 67,3% nos controles (p=0,800); para nucleocapsídeo, em 38,7% nos EII e 34,5% nos controles (p=0,700). Na V2 (EII n=22; controles n=22), foi positiva para S1 em 63,6% nos EII e 81,8% nos controles (p=0,176); para nucleocapsídeo, em 31,8% nos EII e 40,9% nos controles (p=0,531). Foi observada uma maior positividade geral, mas não significante, nos EII na V1 com as duas doses iniciais de AstraZeneca (70%) e Pfizer (75%) comparada com a CoronaVac (55,5%) (p=0,630). Para a resposta humoral, na V1 observou-se uma diferença na inibição de RBD entre EII (n=30) e controles (n=42) (p=0,031). Na V2, o mesmo foi observado entre EII (n=27) e controles (n=42) (p<0,001). Houve 29% de infecções por SARS-CoV-2 nos EII e 22% nos controles, antes e durante o estudo. CONCLUSÕES: EII predominantemente humorais apresentaram resposta de células T para SARS-CoV-2 após a terceira dose por até três meses, semelhante aos controles. Entretanto, os EII tiveram uma resposta humoral menor do que os controles.