Dados do Trabalho

Título

Resposta imune em pacientes ICV induzida após diferentes vacinas para Covid-19

Resumo

Justificativa: A pandemia de COVID-19 apresentou um desafio para pacientes com Imunodeficiência Comum Variável (ICV). A resposta vacinal desse grupo é um importante tópico de estudo.
Métodos: 29 pacientes com ICV e 17 indivíduos saudáveis vacinados foram incluídos. Os grupos foram separados como segue: (i) Pós duas doses: CoronaVac (CVac) (N=9), ChAdOx1 (N=9) e BNT162b2 (N=3); (ii) 2 CVac seguido de Booster BNT1622b2 (N=10); (iii) 2 doses de CVac com COVID prévia (N=6); (iv) 2 CVac seguido de Booster BNT1622b2 com COVID prévia (N=4); (v) controles saudáveis: 2 CVac e booster BNT162b2. Os títulos de neutralização foram avaliados por teste CPE-VNT e os níveis de IgG anti-RBD e Spike foram avaliadas por ELISA, bem como a liberação de IFN-g e IL-2 induzidas por antígeno para quantificação da resposta celular.
Resultados: Ter Covid prévia não resultou em resposta aumentada nos pacientes ICV. Indivíduos ICV vacinados com ChAdOx1 apresentaram maiores níveis de anticorpo anti-RBD e -S em relação aos vacinados CVac. Vacinados com ChAdOx1 foram os únicos a produzirem anticorpos neutralizantes contra as linhagens Wuhan, Delta e Gama. A resposta celular foi baixa independentemente da plataforma vacinal e não compensou a baixa resposta humoral, como esperado. Um booster com BNT162b2 após 2 CVac aumentou os níveis de anticorpos, mas ainda foi menor do que 2 doses de ChAdOx1. O melhor esquema vacinal, 2 doses ChAdOx1, induziu no grupo ICV níveis de anticorpos similares aos indivíduos saudáveis, entretanto ao compararmos VNT, ICV produziu níveis significativamente menores do que os controles.
Conclusões: Duas doses de ChAdOx1 induziu resposta imune maior do que regime de vacina inativada com booster de RNAm em pacientes ICV e comparável aos níveis dos saudáveis. Entretanto, o nível de VNT dos ICV é menor do que os saudáveis, indicando uma produção de anticorpos ineficiente para neutralizar o vírus, mesmo no melhor regime vacinal observado para essa população.