Dados do Trabalho

Título

AVALIAÇÃO DA FREQUÊNCIA E DAS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DA INFECÇÃO POR SARS-COV-2 EM 25 PACIENTES COM ERROS INATOS DA IMUNIDADE VACINADOS PARA COVID-19 DURANTE 12 MESES

Resumo

JUSTIFICATIVA: A infecção por SARS-CoV-2 pode ser mais grave em pacientes com Erros Inatos da Imunidade (EII), com uma mortalidade de 5% no Brasil. Foram avaliadas a frequência e as características clínicas da infecção por SARS-CoV-2 em indivíduos com EII após a imunização para Covid-19. MÉTODOS: Estudo longitudinal prospectivo com 25 pacientes (18-52 anos) com EII: 15 Imunodeficiência Comum Variável; 3 Síndrome de HiperIgM; 2 Agamaglobulinemia ligada ao X; 2 Deficiência de Anticorpo Específico; 2 Imunodeficiência Combinada e 1 Hipogamaglobulinemia. Receberam duas doses de CoronaVac e duas de Pfizer, sendo as três primeiras entre junho e novembro de 2021 e a quarta dose entre janeiro e março de 2022. Os indivíduos com sintomas gripais coletaram swab de nasofaringe para realização de RT-PCR e sequenciamento genômico viral. RESULTADOS: Dos 25 pacientes, 2 (8%) apresentaram Covid-19 leve antes da vacinação. Durante 12 meses, foram realizados 35 RT-PCR para casos suspeitos de Covid-19, com 11 (31,4%) resultados positivos (mediana de idade = 27,6 anos; 55,5% sexo masculino). Houve um caso grave, com necessidade de ventilação mecânica, 11 dias após a primeira dose, durante a circulação da variante Gama P.1, com reinfecção leve 132 dias após a terceira dose. Os outros 9 casos, sendo 2 reinfecções, foram leves: 6 após uma média de 116 dias da terceira dose e 3 após uma média de 87 dias da quarta dose. O sequenciamento genômico viral revelou: 7 casos da variante Ômicron, sendo 5 da linhagem BA.1 e 2 da BA.2, e 4 casos inconclusivos. Um dos casos teve uma infecção pela BA.1 após 119 dias da terceira dose e uma reinfecção pela BA.2 após 88 dias da quarta dose. CONCLUSÕES: Após vacinação para Covid-19 com três doses, nenhum paciente com EII que se infectou com SARS-CoV-2 desenvolveu doença grave. Além da resposta imunológica humoral, a imunidade celular específica pode estar envolvida na proteção dos indivíduos com EII contra doença que requer hospitalização e óbito.