Dados do Trabalho

Título

Perfil de segurança e eficácia de Metotrexato (MTX) em pacientes com dermatite atópica (DA) moderada/grave em um centro de referência

Resumo

Justificativa: No tratamento de DA moderada/grave, os agentes imunossupressores sistêmicos podem ser empregados nos casos refratários ao tratamento habitual, dentre eles o MTX. O objetivo deste estudo é avaliar a efetividade deste tratamento no controle dos sintomas e seus possíveis efeitos colaterais.
Métodos: Estudo observacional, retrospectivo, baseado na análise de prontuários, de pacientes com DA em uso de MTX atendidos e acompanhados regularmente em ambulatório de referência de janeiro de 2022 a agosto de 2022. Foram analisados os primeiros 6 meses de uso da medicação.
Resultados: Foram incluídos 22 pacientes, com idades variando de 4 a 28 anos (mediana 23.7), sendo 59% do sexo masculino. A dose inicial utilizada foi de 0,1 a 0,2mg/kg/dia e a dose de manutenção 0,3 a 0,5mg/kg/dia. 5 pacientes possuíam DA moderada, com SCORAD inicial variando de 36 a 50, e 17 DA grave, com SCORAD inicial variando de 51 a 85. Dos 22 pacientes, 86% tiveram redução do SCORAD após 6 meses de tratamento, 4,5% não apresentaram alteração em relação ao SCORAD inicial e 9% apresentaram piora. A queda de pontos do SCORAD variou de 12 a 52 (mediana 28.5).
Em relação a efeitos colaterais, 18% tiveram aumento de enzimas canaliculares/transaminases, com normalização após 2 meses. 9% apresentaram sintomas gastrointestinais toleráveis.
Rinite alérgica foi observada em 91% dos pacientes, conjuntivite alérgica em 41%, asma em 27% e alergia alimentar em 18%.
Conclusões: O MTX foi uma alternativa terapêutica eficaz na maioria dos pacientes com DA moderada/grave analisados nos primeiros 6 meses de tratamento. Poucos efeitos colaterais foram observados.