Dados do Trabalho

Título

Atenção a adesão da corticoterapia deglutida nos pacientes com esofagite eosinofílica (EoE) e o impacto no desfecho da doença.

Resumo

Justificativa:
A esofagite eosinofílica (EoE) é uma condição inflamatória do esôfago que tem como uma das terapias disponíveis o uso de corticoides deglutidos, porém a eficácia do tratamento estás diretamente relacionada ao grau de adesão. Esse estudo tem por objetivo avaliar a taxa de adesão ao corticoide deglutido e os possíveis fatores associados.
Metodologia:
Foi realizado um estudo retrospectivo de prontuários das duas últimas consultas dos pacientes com EoE entre 2019-2022 em um ambulatório de um hospital pediátrico terciário. Foram analisados o pacientes em uso de corticoide deglutido quanto ao gênero, faixa etária, aderência ao tratamento (a boa adesão foi caracterizada por uso com técnica adequada mais que 3 vezes/semana), alteração na endoscopia digestiva alta, dose média da medicação e presença de efeitos colaterais.
Resultados:
Dos 35 pacientes em seguimento por EoE, 20 (15M:5F) tinham prescrição de corticoide deglutido. A média de idade dos pacientes foi de 12,3 anos (6-18 anos) e a dose média de corticoide deglutido foi de 860mcg. Desses, 12 apresentaram boa adesão ao tratamento e 8 não aderiram corretamente. Dos 8 pacientes que não aderiram corretamente, 6 não utilizaram a medicação e 2 utilizaram a técnica incorretamente. Com relação aos fatores relacionados a adesão adequada ao tratamento não observamos diferença estatisticamente significativa quanto a sexo, dose média de corticosteroide deglutido prescrito e efeitos adversos. Pacientes com 13 anos ou mais se mostraram significativamente mais aderentes ao tratamento (p = 0,01). A não adesão ao tratamento contribuiu de maneira significante (p = 0,014) para o maior número de eosinófilos no esôfago.
Conclusão:
A má adesão ao tratamento foi relevante em nosso estudo e contribuiu para um pior desfecho do controle da EoE.
É importante que sejamos assertivos e eficientes ao abordar a importância da aderência à medicação e enfatizar a técnica adequada.