Dados do Trabalho

Título

Segurança no tratamento com imunobiológicos em serviço terciário de Alergia e Imunologia

Resumo

Introdução: Os imunobiológicos, atualmente, indicados no tratamento das doenças alérgicas são moléculas, particularmente anticorpos monoclonais, direcionadas a alvos específicos da resposta inflamatória tipo 2 (T2) como citocinas e receptores. São indicados no tratamento da asma grave, urticária crônica espontânea (UCE), dermatite atópica (DA) moderada a grave e rinossinusite crônica com polipose nasal. Estudos recentes têm mostrado segurança na utilização destes medicamentos. Objetivo: Avaliar a segurança do tratamento com biológicos na UCE não responsiva aos anti-histamínicos, na asma grave e/ou rinossinusite crônica com polipose nasal e dermatite atópica moderada a grave em um serviço médico terciário.
Método: Estudo retrospectivo, descritivo, com pacientes atendidos para aplicação de imunobiológicos, no período de 2017 a 2022 no ambulatório de Hospital terciário. Resultados: Foram incluídos 70 pacientes, 80% eram do sexo feminino, com média de idade de 41,6 anos, 38,57% com asma grave, 48,57% com UCE e 12,86% com DA moderada ou grave. Foram 655 aplicações, sendo 586 (89,5%) de omalizumabe, 62 (9,5%) de dupilumabe e 7 (1%) de benralizumabe. Foram observadas oito reações adversas (1,2%): reação no local da injeção (50%), conjuntivite (12,5%), cefaleia (12,5%), hipereosinofilia (12,5%) e nódulo subcutâneo (12,5%). A proporção de pacientes em uso de biológicos que descontinuaram o tratamento devido a reações adversas foi de 2,9%. A conjuntivite, hipereosinofilia e nódulo subcutâneo ocorreram com dupilumabe no regime posológico de 300 mg a cada duas semanas. O paciente com conjuntivite retornou ao dupilumabe logo após a recuperação, enquanto a paciente com eosinofilia apresentou regressão total dos nódulos subcutâneos após a suspensão do dupilumabe e aguarda o resultado da biópsia. Conclusão: A terapia com os agentes imunobiológicos relatados foi segura e as reações adversas bem toleradas.