Dados do Trabalho

Título

Reação de Hipersensibilidade a Oxaliplatina: Relato de dois casos

Resumos

A. Oxaliplatina é um composto de platina de terceira geração eficaz contra o câncer colo-retal. Reações de hipersensibilidade (RHM) nas infusões são prejudiciais ao tratamento e devem ser investigadas.
B. Caso 1: Paciente masculino, 52 anos, neoplasia maligna do cólon sigmóide diagnosticada em 2018. Apresentou rash cutâneo, prurido intenso, sudorese e dispnéia após infusão de oxaliplatina no 6 ciclo da quimioterapia [QT]. Optado por tratamento alternativo. Recidiva da doença em 2022, e pela necessidade de nova QT, realizamos prick-teste [PT] e intradérmico [ID] com oxaliplatina. O PT (1 e 5mg/mL) foram negativos e o ID (0,5 mg/mL) produziu aumento do diâmetro médio da pápula em 7mm (reagente).
Caso 2: Paciente masculino, 44 anos, neoplasia colo-retal metastática diagnosticada em 2021. No 9 ciclo da QT com oxaliplatina, apresentou espirros, tosse, sibilância e prurido cutâneo intenso. Realizou o ciclo seguinte com os demais quimioterápicos, sem reações. Submetido a testes cutâneos PT e ID com oxaliplatina, sendo o PT (1 e 5mg/mL) negativos e o ID (0,5 mg/mL) com aumento do diâmetro médio da pápula em 8mm (reagente).
Os pacientes foram submetidos posteriormente à dessensibilização, utilizando 3 bolsas da medicação diluída em Soro Fisiológico, administradas em 12 passos, conforme protocolo estabelecido para dar continuidade ao tratamento. Sucesso terapêutico obtido em ambos os pacientes.
C. Neoplasias colo-retais malignas são a segunda causa de morte por câncer em todo mundo e a oxaliplatina é um dos principais tratamentos. RHM estão aumentando devido ao uso extensivo e às exposições repetidas. A dessensibilização rápida surgiu como um método seguro e eficaz para reintroduzir esses medicamentos em pacientes reativos, e é indicada para reações anafiláticas, além de ser eficaz em reações graves repetidas apesar de taxas lentas de infusão e de pré-medicação. Dessensibilização só deve ser realizada sob supervisão médica e por indivíduos experientes.