Dados do Trabalho

Título

Doenças psiquiátricas e o controle da asma: um estudo em crianças e adolescentes.

Resumo

JUSTIFICATIVA: Doenças psiquiátricas são mais prevalentes em pacientes asmáticos e estão associadas a um pior controle da doença. Poucos estudos abordam essa associação na faixa etária pediátrica. MÉTODOS: Todos os pacientes de um ambulatório de asma em um serviço terciário com consultas entre 15/10/2021 e 26/06/2022 foram incluídos na análise. Os prontuários foram revisados e os pacientes foram separados pela presença ou não de doenças psiquiátricas. Consideramos como desfechos para análise o controle dos sintomas na última consulta (Asthma Control Test - ACT) e a ocorrência de exacerbações com procura a pronto-atendimento e/ou uso de corticoide oral no último ano. RESULTADOS: A análise incluiu 100 pacientes, com idades entre 4,2 e 18,7 anos (mediana 12,8) e predomínio do sexo masculino (65%). A maioria dos pacientes encontrava-se nas etapas de tratamento 3-5 do GINA (71%). Catorze pacientes apresentavam doenças psiquiátricas, com idades entre 7,9 e 17,9 anos (mediana 15,7), igualmente distribuídos entre os sexos, sendo as mais comuns depressão e ansiedade (7 e 6 pacientes respectivamente). Entre pacientes com doenças psiquiátricas, a proporção daqueles com exacerbações no último ano e em etapas 4 ou 5 de tratamento do GINA é maior que em pacientes sem essas comorbidades (50% vs 34% e 21,4% vs 12,8%, respectivamente), mas essas diferenças não são estatisticamente significantes (p=0,252 e p=0,388 no teste do qui-quadrado). Além disso, esses pacientes apresentam pior controle da asma, com ACTs menores (média 19,5 vs 22,1, p=0,002 no teste kruskal-wallis) CONCLUSÃO: Descrevemos uma alta prevalência de morbidades psiquiátricas nessa população e uma relação com o pior controle da asma, o que demanda um olhar cuidadoso sobre estes pacientes. Entretanto, estudos com maiores amostras são necessários para melhor caracterizar a correlação entre essas comorbidades nessa faixa etária, com enfoque na adesão ao tratamento.