Dados do Trabalho

Título

Adesão ao tratamento em escolares asmáticos e senso de coerência materno: estudo caso-controle sob o olhar salutogênico

Resumo

Justificativa: A adesão ao tratamento é um dos principais fatores modificáveis e de grande impacto no controle clínico da asma na população pediátrica, em que o papel do cuidador se torna essencial no adequado manejo clínico. Sob o olhar da teoria salutogênica de Antonovsky, o presente estudo teve como objetivo avaliar a associação entre a adesão ao tratamento da asma na criança e o senso de coerência materno. Métodos: Estudo observacional, tipo caso-controle, com avaliação de escolares asmáticos acompanhados em três serviços de referência. O controle clínico da asma foi determinado pelo childhood Asthma Control Test (c-ACT) em asma controlada e não controlada e comparamos quanto à adesão ao tratamento aplicando o questionário de avaliação de adesão de Morisky Medication Adherence Scale (MMAS-8) nas crianças e o questionário do senso de coerência (SOC) com 13 perguntas para as genitoras. Foram analisadas outras variáveis demográficas e clínicas: nos pacientes (atopia pessoal, gravidade da asma, comorbilidades, técnica inalatória, controle ambiental) e na genitora (idade, escolaridade, ocupação). Resultados: Foram avaliados 193 pacientes em idade escolar, 97 com asma controlada e 96 com asma não controlada. A mediana de idade da asma controlada e não controlada foi de oito anos e houve discreto predomínio do sexo masculino (51,5%) na asma controlada e do sexo feminino (52,1%) na asma não controlada. Na comparação do controle da asma, crianças com asma controlada apresentaram maior taxa de adesão (83,5% vs. 18,7%; p < 0,001) e um alto senso de coerência materno (83,5% vs. 8,3%; p < 0,001) em relação aos pacientes com asma não controlada. Conclusões: Escolares com controle clínico da asma apresentaram maior taxa de adesão e a presença de um alto senso de coerência materno. Identificar a participação do cuidador através da avaliação do senso de coerência pode ajudar na adoção de estratégias destinadas a melhorar a adesão ao tratamento.