Dados do Trabalho

Título

UPACITINIBE EM ADOLESCENTE COM DERMATITE ATÓPICA GRAVE

Resumos

Descrever o caso de um adolescente atópico com dermatite atópica (DA) grave, rinite e asma em uso de Upacitinibe.
F.C.L, 18 anos, masculino com quadro (DA, Asma e Rinite) desde a infância já tendo feito tratamento com períodos de melhora. Relata piora das lesões dermatológicas há 6 meses, com prurido e dificuldade no sono (julho de 2021). Faz uso regular de hidratação, hidroxizine 50 mg/dia, doxepina 25mg, corticoide e antibiótico tópico três vezes por semana. Diagnóstico de DA e rinite desde 5 anos de idade, com adesão. Histórico de infecções recorrentes secundárias à exacerbação da doença, necessitando de antibióticos tópicos, sistêmicos e anti-histamínicos. No último ano, com a entrada na faculdade e a pandemia, o eczema piorou, comprometendo maior extensão da pele com intenso prurido, o que piorou sua qualidade de vida e do sono, atrapalhando seu convivio familiar e social. Evoluiu com ansiedade e infecções secundárias (bacterianas e fúngicas) na pele enquanto sua asma e rinite estavam controladas. Mantida terapia preventiva para rinite e asma (uso de BD longa e corticoide inalatório e anti-histamínico) e iniciado MTX 10 mg/semana. Atopia familiar (mãe com rinite). Obesidade (IMC=33,78), estigmas de atopia, corado, hidratado, acianótico, anictérico, boa perfusão capilar e eupneico. Lesões de eczema atópico em pescoço, tronco, superfícies flexoras de membros superiores e inferiores, em diferentes fases e com sinais de infecção. Escore de dermatite atópica (SCORAD)= 51, escore de controle da DA (ADCT)=20. Exames complementares: Eosinofilia, imunoglobulinas normais, IgE elevada e sensibilização aos ácaros. Anti HiV negativo. Citometria de fluxo normal. Imagem de seios face e tórax sem anormalidades, e PPD= 3mm. Parasitológico negativo. Iniciado UPACITINIBE em junho de 2022 e suspenso MTX. Desaparecimento importante do prurido e melhora exuberante do eczema SCORAD=6,1 e do ADCT = 2, após trinta dias de tratamento.