Dados do Trabalho

Título

Dermatite flagelada induzida por Shiitake- relato de caso

Resumos

Justificativa: A dermatite flagelada é caracterizada por lesões de padrão papular eritematoso linear semelhante a “chicotadas”. A etiologia pode ser associada ao uso do quimioterápico bleomicina, a dermatomiosite e ao consumo de shiitake (Lentinus edodes). Este é o 2º cogumelo mais consumido no mundo e a dermatite flagelada causada por ele possui alta prevalência na Ásia, mas recentemente se tem relatado casos fora dessa região. Ocorre 24 a 48 horas após ingestão do alimento cru ou mal cozido, por uma reação tóxica ao lentinano, um polissacarídeo termolábil que se torna inativo ao cozimento adequado. Sugere-se que o lentinano ative citocinas, dentre elas a interleucina-1 levando a vasodilatação, erupção cutânea e hemorragia.
Relato do caso: Paciente do sexo feminino, apresentando há 2 dias lesões eritematosas em forma de placas lineares pruriginosas, no tronco, membros superiores e inferiores, associado a edema em mãos, sem outros sintomas sistêmicos. Negava uso de medicação ou comorbidades prévias. Ao ser questionada, referiu ter ingerido 48 horas antes do início das lesões pedaços de cogumelo shiitake cru durante o preparo do alimento em seu domicílio. Devido à natureza autolimitada do quadro e levando em consideração a histopatologia inespecífica, optamos por medidas conservadoras. A paciente foi tratada com anti-histamínico, corticoide oral e tópico para alívio sintomático, sendo orientada também a evitar ingestão de cogumelos shiitake crus. Evoluiu com melhora após 2 semanas, sem lesões residuais.
Discussão: A história clínica e evolução das lesões vão de encontro ao que se tem descrito sobre dermatite flagelada. O reconhecimento desta entidade ganha importância devido ao aumento do consumo de cogumelos shiitake nos países ocidentais. A dermatite por shiitake é uma condição rara e apresenta um quadro clínico característico. O conhecimento prévio desta entidade pelo médico é essencial, a fim de fazer o seu diagnóstico e realizar as orientações adequadas.