Dados do Trabalho

Título

UPACITINIBE EM ADOLESCENTE COM DERMATITE ATÓPICA MODERADA E TUBERCULOSE LATENTE

Resumos

Descrever o caso de uma adolescente com dermatite atópica (DA) moderada e tuberculose latente pré utilização de Upacitinibe.
N.F.B., 14 anos, feminina, com quadro (DA) exacerbada em junho de 22. Relata intenso prurido e alteração do sono. Faz uso regular de hidratação, loratadina 20mg/dia, doxepina 25mg e corticoide tópico três vezes por semana. Diagnóstico de DA e rinite desde 4 anos de idade, com boa adesão ao tratamento. Histórico de infecções recorrentes secundárias à exacerbação da doença, uso de antibióticos tópicos e sistêmicos frequentemente. Nos últimos dois anos, o eczema piorou muito, comprometendo maior extensão da pele e intenso prurido. A qualidade de vida e do sono se tornaram péssimos, atrapalhando escola e vida social. Evoluiu com ansiedade, aparecimento de sintomas de asma, cansaço aos esforços e crises recorrentes de broncoespasmo, necessitando de corticoides e broncodilatadores para alívio. Reiniciada terapia preventiva para rinite e asma. Atopia familiar, mãe fumante e descontrole ambiental. Eutrófica, estigmas de atopia, corada, hidratada, acianótica, anictérica, boa perfusão capilar e eupneica. Lesões de eczema em pescoço, tronco, superfícies flexoras de membros superiores e inferiores e região posterior de coxa com sinais de infecção. SCORAD = 40, CDLQI = 19 e DFI =9. Restante do exame sem alterações. Exames complementares: Eosinofilia, imunoglobulinas normais, IgE elevada e sensibilização aos ácaros. Anti HiV negativo. Citometria de fluxo normal. Imagem de seios da face, cavum e tórax sem anormalidades, função pulmonar com distúrbio obstrutivo grau leve, com prova broncodilatadora positiva e PPD= 10mm. Parasitológico negativo. Iniciado isoniazida para tratamento de tuberculose latente e trinta dias após iniciado UPACITINIBE. Desaparecimento do prurido e melhora exuberante do eczema (SCORAD=6) e do CDLQI= 4, após quarenta dias de tratamento.