Dados do Trabalho

Título

Uso de Bolacha padrão para teste de provocação oral com leite assado ( Baked Milk) em pacientes pediátricos com alergia à proteína do leite de vaca, para avaliação de aquisição natural de tolerância à alimento

Resumo

Justificativa: O Teste de Provocação Oral com leite assado (TPO Baked) é uma importante ferramenta para avaliação da aquisição natural de tolerância às proteínas do leite de vaca. Entretanto, as preparações usadas para TPO Baked ainda carecem de padronização. Métodos: Este trabalho avaliou o uso de Bolacha Padrão (BP), de fácil preparo, para realização de TPO Baked aberto e padronizado. A BP foi composta por farinha de fécula de batata, açúcar refinado, margarina, água, farinha de linhaça, leite de vaca em pó e essência de baunilha e preparada em forno caseiro a 180oC por 20 minutos. Cada BP contendo um grama de leite integral; o TPO Baked foi considerado completo após a ingestão de quatro BP, ou seja, quatro gramas de leite. Resultados: Dos testes iniciais aplicados, 8/10 (80%) foram negativos e 2/10 (20%) positivos (reações após o consumo da primeira e segunda bolachas respectivamente, com sintomas de vômitos, diarreia e angioedema). Dos pacientes 70% eram do sexo feminino; idade no momento do teste - média 27,5 meses; tempo de dieta de exclusão de leite e derivados média 19,5 meses. Todos os pacientes apresentaram IgE específicas abaixo de 3 KU/l imediatamente antes da realização do TPO Baked; foram excluídos os pacientes com reações anafiláticas ocorridas até dois anos antes do teste. Conclusões: O uso da BP proporciona padronização necessária ao procedimento; contém apenas um alérgeno relevante em sua composição; tem adequada aceitação, com consequente melhor adesão ao teste de TPO. Seu uso em maior escala tem o potencial de ferramenta auxiliar à compreensão das reações TPO Baked positivas em pacientes rigorosamente selecionados.