Dados do Trabalho

Título

URTICÁRIA EM PACIENTES COM SUSPEITA DE SINDROME DE ATIVAÇÃO MASTOCITÁRIA

Resumo

JUSTIFICATIVA: O quadro clínico da Síndrome de Ativação Mastocitária (SAM) é inespecífico e se manifesta por sintomas relacionados aos efeitos dos mediadores dos mastócitos, como por exemplo a urticária. Nestes casos, o diagnóstico diferencial com urticária crônica espontânea (UCE) pode ser difícil, especialmente quando o paciente com UCE apresenta sintomas extra-cutâneos.
OBJETIVO: Descrever a prevalência de urticária entre os pacientes com suspeita de SAM assim como de sintomas extra-cutâneos, desencadeantes mais frequentes e diagnóstico conclusivo.
MÉTODOS: Estudo transversal, unicêntrico, realizado a partir da análise de banco de dados de pacientes, atendidos em um centro especializado, no período de abril de 2021 a julho de 2022. Foram incluídos todos os casos que referidos como suspeitos de SAM.
RESULTADOS: Dentre os 23 pacientes, 20 relatavam manifestações cutâneas, sendo que em metade os sintomas eram sugestivos de urticária. Outros sintomas observados nos pacientes com urticária foram: diarréia (7/10), angioedema (6/10), sintomas respiratórios (6/10), sintomas neurológicos (6/10), dermografismo (5/10), dor articular (4/10) e fadiga (3/10). Alimentos (6/10), medicamentos (4/10), insetos (2/10) e vacinas (1/10) foram os desencadeantes relacionados. A maior parte dos pacientes (7/10) que apresentavam urticária retornaram ao ambulatório, após a primeira consulta, referindo melhora com tratamento anti-histamínicos. Seis pacientes com sintomas de urticária realizaram dosagem de triptase basal, que se mostrou elevada em apenas um deles, sendo este o único que teve o diagnóstico de SAM confirmado.
CONCLUSÕES: A urticária é uma manifestação frequente em pacientes com suspeita de SAM, geralmente acompanhada por sintomas gastrintestinais e neurológicos, relacionada a desencadeantes específicos, e com boa resposta aos anti-histamínicos.