Dados do Trabalho

Título

Análise do perfil de pacientes com Urticária Crônica Espontânea Exacerbada por Anti-inflamatórios atendidos em um centro terciário

Resumo

Introdução: Conforme dados da literatura, até 30% dos pacientes com urticária crônica espontânea (UCE) exacerbam a doença com o uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINE). Estudos sugerem que a urticária induzida por AINE (UIA) pode preceder a instalação de UCE. O objetivo deste estudo foi avaliar a evolução de UIA para UCE exacerbada por AINE. Métodos: Estudo retrospectivo, baseado na revisão de prontuários dos pacientes atendidos entre junho/2021 e junho/2022 em um centro terciário. Foram incluídos pacientes com idade igual ou superior a 18 anos e diagnóstico de UCE exacerbada por AINE. Foram avaliados os dados demográficos, se a UIA precedeu a UCE, refratariedade aos anti-histamínicos (AH), presença de autoanticorpos ou outra autoimunidade, e nível de IgE total. Os pacientes foram alocados em dois grupos conforme a história de UIA precedendo ou não a UCE, e avaliados quanto à remissão da UCE. Resultados: avaliados 85 pacientes, sendo 94% mulheres, com média de idade de 52 anos e de duração da doença de 13 anos. Destes, 56% foram refratários aos AH. A média da IgE total foi 286 UI/mL. O anti-TPO estava positivo em 25% e outra autoimunidade presente em 29%. Os principais AINE identificados foram a dipirona (65%) e o diclofenaco (41%). Em 22% dos avaliados, a UIA precedeu a UCE. Dentre eles, não houve diferença na idade de início ou na duração da UCE, nem como frequência de remissão da doença ou associação com outra autoimunidade. Porém, houve menor refratariedade aos AH no grupo em que a UIA precedeu a UCE (39% vs 61%, p>0,05), assim como menor frequência de atopia, 43% vs 51% (p>0,05). Quanto à remissão da UCE, não houve diferença entre os grupos, entretanto, todos os pacientes que entraram em remissão apresentavam anti-TPO negativo e dentre os que não entraram em remissão 32% tinham anti-TPO positivo. Conclusão: a UIA pode preceder a UCE em uma parcela significativa dos pacientes. O anti-TPO foi um biomarcador associado à remissão nestes pacientes.