Dados do Trabalho

Título

Profilaxia antimicrobiana nos Erros Inatos de Imunidade: Devemos nos preocupar com resistência?

Resumo

Justificativa:
A prevenção de infecções bacterianas em pacientes com Erro Inato da Imunidade (EII) é fundamental para reduzir a morbimortalidade. O Sulfametoxazol-trimetoprima (SMX-TMP) é uma das medicações profiláticas mais utilizadas. No entanto, o uso indiscriminado de antibióticos pode acarretar em resistência bacteriana. Este trabalho visa avaliar o perfil de resistência ao SMX-TMP nesses pacientes.
Métodos:
Estudo retrospectivo com análise de prontuários eletrônicos de um hospital terciário pediátrico entre 2014 a 2022. Foram incluídos pacientes com diagnóstico provável ou definitivo de EII e que recebiam profilaxia com SMX-TMP, excluídos os dados após transplante de medula óssea. Foram analisadas culturas em relação ao sítio acometido, microrganismos e perfil de resistência microbiana. Os resultados foram comparados a estudos populacionais nacionais e internacionais.
Resultados:
52 pacientes realizavam profilaxia, destes 41 realizaram 723 culturas (17,6 culturas/paciente), das quais 69 apresentaram resultado positivo com 25 culturas resistentes. Foram identificados 20 germes diferentes, sendo mais frequentes: 14 S. epidermidis (SE), em 7 pacientes, sendo 10 resistentes (77%); 13 E. coli (EC), em 8 pacientes, sendo 5 eram resistentes (38,4%); 10 S. aureus (SA) em 7 pacientes, sendo 2 resistentes (20%).
Conclusões:
A resistência ao SMX-TMP para SA e EC nesses pacientes mostrou perfis similares aos encontrados na literatura (10-22% e 27-37%, respectivamente) enquanto para SE os valores foram discretamente superiores aos encontrados na literatura (50%-74%). Manter a profilaxia tem se mostrado adequado nesse grupo de pacientes, mas a atenção à sua resistência deve ser uma preocupação no longo prazo.