Dados do Trabalho

Título

Experiencia Clinica com imunobiológico (Dupilumabe) em pacientes com dermatite atópica moderada/grave em ambulatório especializado de Hospital terciário

Resumo

Justificativa: Objetivamos relatar o seguimento clínico e evolução do SCORAD de pacientes com Dermatite atópica moderada/ grave em uso de Dupilumabe em ambulatório especializado de hospital terciário.Métodos: Revisão retrospectiva em prontuário e seguimento clínico de pacientes com Dermatite atópica moderada/grave atendidos no Ambulatório de Dermatite atópica do HC – FMUSP em uso de Dupilumabe, nos últimos 1 ano e 11 meses (agosto de 2019 a julho de 2022). Coletados dados demográficos, evolução do SCORAD durante o período de uso, dose e tempo de uso de dupilumabe, resposta ao tratamento e eventos adversos. Importante ressaltar que o Dupilumabe não é fornecido de forma ssistencial pelo serviço. Todos os pacientes avaliados utilizaram dose inicial de 600 mg seguida de 300 mg a cada 14 dias, via subcutânea. Resultados: Foram avaliados 16 pacientes em uso de Dupilumabe para Dermatite atópica moderada / grave em seguimento ambulatorial. A média de idade foi de 25,4 anos, sendo 9 do sexo feminino (53%). Em relação a tratamentos prévios 14/16 (87,5%) realizou uso de ciclosporina, dez ( 62,5%) metotrexato, cinco (31,2%) micofenolato de mofetila, dois (12,5%) uso de prednisona por longo período e dois ( 12,5%) Imunoterapia alérgeno específica. Quatro pacientes ( 25%) utilizaram três imunossupressores distintos antes do uso do Dupilumabe. A média do SCORAD pré tratamento foi de 64,2 ( 91 – 35,2 pontos). Onze (68,7%) pacientes foram reavaliados em um mês após a primeira aplicação, com redução em sua média de SCORAD pré tratamento de 61,9 para 37,6 pontos. Cinco (31,2%) pacientes foram avaliados após o quarto mês de tratamento com redução da média de SCORAD de 73,1 para 20,4 pontos. Um paciente apresentou hiperestesia e hipersensibilidade a luz. Conclusão O Dupilumabe mostrou-se uma alternativa relevante e segura nos pacientes com DA moderada / grave, com impacto importante na gravidade da doença nos quatro primeiros meses de tratamento.