Dados do Trabalho

Título

Dupilumabe para dermatite atópica com possível efeito na Esofagite eosinofílica: relato de caso

Resumos

A. Justificativa: A inflamação tipo 2, presente em doenças como a dermatite atópica e esofagite eosinofílica (EoE), tem sido alvo de terapias com imunobiológicos. Nosso objetivo foi relatar um caso que evoluiu com controle das duas comorbidades atópicas que apresentava, após uso de Dupilumabe.
B. Relato do caso: VHF, 13 anos, encaminhado aos 12 anos de idade, com quadro de dermatite atópica (DA) grave em uso de Metotrexate 10mg/semana com controle parcial e insatisfatório da doença. Já havia realizado tratamento prévio com Ciclosporina, suspenso por evento adverso (elevação de PA).
Antecedente pessoal de esofagite eosinofílica e alergia alimentar múltipla (ovo, leite e amendoim). Realizou tratamento para EoE com pantoprazol de julho a outubro de 2018.
Em 2019, estando sem tratamento medicamentoso, apresentou aumento da eosinofilia esofágica (60 eosinófilos por campo).
Devido à falha terapêutica com imunossupressor para DA, foi indicado e iniciado o uso de Dupilumabe em 2021 (200mg cada 2 semanas), evoluiu com controle e estabilidade da dermatite atópica. Após 1 ano de uso do imunobiológico ao se reavaliar a EoE, observou-se remissão clinica, endoscópica e histológica, mesmo sem estar em uso de terapia medicamentosa para a doença esofágica.
C. Discussão: Embora não seja possível afirmar que o imunobiológico foi de fato responsável pelo controle da EoE, consideramos essa hipótese provável pelo fato de ser uma doença crônica com baixa frequência de remissão espontânea.