Dados do Trabalho

Título

Angioedema hereditário e angioedema histaminérgico: experiência de um serviço especializado

Resumo

JUSTIFICATIVA: Há escassez de dados clínicos e demográficos sobre angioedema em nossa população. OBJETIVO: Descrever características dos pacientes com angioedema hereditário (AEH) ou histaminérgico (AH) atendidos em ambulatório especializado. MÉTODOS: Estudo descritivo, transversal, retrospectivo de análise de prontuários de pacientes com angioedema de repetição atendidos no serviço de Alergia e Imunologia de janeiro de 2017 a dezembro de 2021. RESULTADOS: De 147 pacientes, 110 receberam diagnóstico de angioedema histaminérgico e 37 de angioedema hereditário, 116 (79%) do sexo feminino (88 AH/28 AEH), com mediana da idade na primeira consulta em 36,5 anos. O grupo AH apresentou urticária em 106 (96%) casos e o local mais acometido foi em lábios 20(18%) e em 55(50%) pacientes ocorreu em mais de uma localização. O Teste do Soro Autólogo foi positivo em 17(70%) dos 24 testes realizados. Na última avaliação, 20(18%) usavam anti-histamínico 2ª geração sob demanda, 53(48%) em uso de dose habitual, 33(30%) em doses aumentadas e 4 em uso da associação com omalizumabe. O grupo AEH apresentava angioedema isolado em 100% dos casos, 13 (35%) havia apresentado abdome agudo, 32 (86%) apresentaram sintomas em mais de uma localização. Nenhum obteve melhora com uso prévio de anti-histamínico, corticoide ou adrenalina. Como tratamentos recentes, 9(24%) utilizaram medicações para crise e 20(54%) estavam em uso de andrógenos atenuados. Comparando os grupos AH e AEH, identificamos diferenças significantes (p<0,05) para exacerbação com uso de AINEs e alimentos e doenças alérgicas no grupo histaminérgico enquanto estresse e período menstrual para as mulheres foram fatores de exacerbação e antecedente familiar e óbito de familiar por angioedema para o grupo AEH. CONCLUSÃO: Existem semelhanças e diferenças clínicas entre pacientes com angioedema, sendo importante a avaliação criteriosa da história pessoal, familiar e laboratorial para diagnóstico e tratamento adequados.