Dados do Trabalho

Título

Avaliação dos critérios para a indicação da dessensibilização à penicilina em grávidas com sífilis

Resumo

Introdução:A indicação da dessensibilização à penicilina requer uma interpretação cuidadosa baseada na história clínica, uma vez que menos de 10% das alergias à penicilina é confirmada com testes cutâneos.O aumento da prevalência de sífilis na gravidez e história de alergia à penicilina, aumentou a demanda da dessensibilização à Penicilina, uma vez que a Penicilina Benzatina é considerada a única droga eficaz no tratamento da sífilis congênita.Objetivo:Descrever as características da história clínica das pacientes grávidas com indicação de dessensibilização com penicilina.Métodos:Estudo transversal, retrospectivo, incluindo todas as gestantes com sífilis e história de alergia à penicilina encaminhadas para avaliação.Foram encaminhadas 186 grávidas com história de alergia à penicilina para dessensibilização com penicilina. 91 foram dessensibilizadas,média de idade de 23,95 ± 5.59 anos,15.5 ± 7.85 semanas de gestação.Seis com história de mais de uma reação.A Penicilina benzatina seguida da Amoxicilina foram os antibióticos mais relacionados.A média da última reação e a consulta foi de nove meses.67,9% das pacientes relataram reação imediata,88,5% relataram sintomas cutâneo-mucoso e 35,6% relataram sintomas respiratórios. 51,2% foram atendidas na emergência, a maioria sem necessidade de medicamento injetável.54.9% já haviam recebido amoxicilina sem reação. 22% eram asmáticas, e 9,4% com teste cutâneo positivo para Penicilina G potássica. Durante a dessensibilização, 18,68% apresentaram reação, destas 3 foram reações anafiláticas e 2 bifásicas.Conclusão: A história de reação recente, imediata, sintomas cutâneo-mucosos e asma como comorbidade foram as principais características dessa população. Além disso, como na literatura, o teste cutâneo foi pouco sensível. Portanto, consideramos importante validar informações da história clínica na indicação da dessensibilização com segurança, particularmente nas grávidas.