Título

PROENCEFALINA PROMISSOR BIOMARCADOR DE FILTRAÇÃO RENAL NO TRANSPLANTE HEPÁTICO

Resumo

Introdução: Nas últimas décadas é intensivo as publicações sobre os biomarcadores (BM), a proencefalina (Penk) tem sido apontada como um novo BM da função renal. O Penk é um marcador substituto estável da encefalina, devido ao seu baixo peso molecular, é livremente filtrável através do glomérulo. O cenário de IRA foi o pós operatório de transplante hepático (TH). Metódo: Amostras de sangue e urina foram coletadas no perioperatório de transplante hepático em 100 pacientes elegíveis. Foi avaliado a função da filtração glomerular pelo BM PenK. O diagnóstico da IRA foi baseado no critério KDIGO e subclassificado pela International Club of Ascites (ICA), baseado no valor da creatinina sérica (SCr): estágio 1A (SCr < 1.5 mg/dL) e estágio 1B (SCr ≥ 1.5 mg/dL). Resultados: Dos 100 pacientes submetidos ao TH, 89 (89%) desenvolveram IRA pelos critérios KDIGO na primeira semana após o TH, o grupo Não-IRA e o KDIGO 1-A 37 (37%) foram resumidos como o sem IRA/ IRA leve e o grupo KDIGO 1-B, 2 e 3 63 (63%) foram categorizados como IRA grave. O PENK apresentou um ótimo desempenho com aumento do nível de BM de acordo com a gravidade do KDIGO, para o grupo sem IRA/ IRA leve, mostrou uma mediana de 81 (IC 61,25 - 101,50) vs 161,45 ( 122,85 - 294,03) pmol/l na IRA grave, atingiu uma AUC 0,83 (IC 0,72 - 0,94) com um ponto de corte de 119,05 pmol/l, sensibilidade de 0,80 e especificidade de 0 90. Conclusão: O Penk foi um biomarcador promissor neste estudo, pensando nas limitações atuais da creatinina na avaliação da filtração renal, o Penk poderá ajudar a sinalizar os danos na filtração renal.

Área

Injúria Renal Aguda

Autores

CAMILA LIMA, Camila Lima, Etienne Macedo