Dados do Trabalho

Título

Relato de Caso: Pseudotumor Cerebral após Covid-19

Apresentação do caso

Este estudo objetiva relatar o caso de uma paciente jovem e sem comorbidades que apresentou quadro clínico de pseudotumor cerebral após diagnóstico de Covid-19. A metodologia do trabalho consiste em um relato de caso realizado a partir de análise retroativa de prontuário médico, além da realização de uma revisão da literatura sobre o tema. A paciente é do sexo feminino, 35 anos, com diagnóstico de Covid-19 há mais de 1 mês quando iniciou com quadro de cefaleia intensa. A mesma procurou o serviço de emergência médica por diversas ocasiões dentro de 1 semana sem melhora com analgesia. Paciente evoluiu com déficit visual e foi internada para investigação. Realizado tomografia computadorizada e ressonância magnética de crânio e análise de líquor que tiveram resultados dentro dos padrões da normalidade. Durante investigação, paciente apresentou crise convulsiva sendo monitorada em UTI. Clinicamente, evidenciou-se papiledema bilateral e foi instalado cateter lombar para monitorização de pressão intracraniana (PIC) e controle de fluxo liquórico, com PIC atingindo 30mmHg. A paciente foi então submetida a derivação lomboperitoneal.

Discussão

Em dezembro de 2019 teve início a pandemia de Covid-19, uma infecção respiratória potencialmente grave que tem como etiologia um coronavírus. Em um estudo realizado em Wuhan (CN), o vírus SARS-COV-2 provocou manifestações neurológicas em 36,4% dos pacientes infectados. Essas manifestações podem ocorrer tanto por ação direta do vírus no sistema nervoso central quanto por consequência da resposta imunomediada. O pseudotumor cerebral é definido como uma elevação da PIC sem haver evidência de lesões expansivas ou de ventriculomegalias em exames de imagem e com líquor de constituição normal. O paciente apresenta sinais de hipertensão intracraniana, tais como cefaleia e alterações oftalmológicas e não há alteração no nível de consciência. A etiologia é muitas vezes desconhecida, porém o pseudotumor cerebral possui associação conhecida com certas doenças infecciosas como hepatites E e A, sarampo e M. pneumoniae. Há na literatura médica disponível alguns relatos publicados de pseudotumor cerebral após quadro de Covid-19, o que poderia indicar uma possível relação causal entre as duas condições.

Comentários finais

Há alguns outros casos descritos de pseudotumor cerebral após Covid-19, apontando para a necessidade da publicação de novos estudos sobre o tema para que eventualmente se possa comprovar ou refutar a presença de uma relação causal entre as duas patologias.

Palavras-Chave

pseudotumor cerebral; COVID-19; SARS-COV-2