Dados do Trabalho

Título

Relato de Caso: Isquemia Maligna de Artéria Cerebral Média após Covid-19

Apresentação do caso

Este estudo objetiva relatar o caso de um paciente sem comorbidades que apresentou quadro de isquemia maligna de artéria cerebral média após internação por Covid-19. A metodologia do trabalho consiste em um relato de caso realizado a partir de análise retroativa de prontuário médico, além da realização de uma revisão da literatura sobre o tema. O paciente estudado tinha 55 anos, era do sexo masculino e foi internado 10 dias após o diagnóstico de Covid-19 por método RT-PCR devido agravo no padrão respiratório e tromboembolismo pulmonar associado. Após poucas horas de internação, o mesmo evoluiu com rebaixamento do nível de consciência, sendo então submetido a sedação e intubação orotraqueal. Na sequência foi realizada uma tomografia computadorizada de crânio que evidenciou isquemia maligna da artéria cerebral média. Como consequência, o paciente evoluiu com quadro de morte cerebral.

Discussão

Em 31 de dezembro de 2019 teve início a pandemia de Covid-19, uma infecção respiratória potencialmente grave que tem como etiologia um coronavírus. O SARS-COV-2 chama a atenção pela capacidade de gerar manifestações clínicas multissistêmicas diversas. O acidente vascular cerebral (AVC) é a segunda principal causa de morte no mundo, porém, mesmo com evidências de aumento da incidência dos casos, houve uma menor procura por unidades de pronto atendimento por este motivo desde o início da pandemia de Covid-19. A fisiopatologia da Covid-19 inclui mecanismos tromboembólicos que podem possivelmente ser relacionados com a etiologia do AVC, que, de acordo com um estudo, é o achado de neuroimagem mais comum em pacientes com a infecção.

Comentários finais

Há casos descritos de acidente vascular cerebral em vigência de Covid-19 e há uma similitude entre os mecanismos fisiopatológicos das duas doenças, porém a literatura médica ainda carece de estudos que comprovem ou contestem essa relação.

Palavras-Chave

acidente vascular cerebral isquêmico; COVID-19; SARS-COV-2