Dados do Trabalho

Título

Avaliar UCE autoimune conforme exames disponíveis na prática clínica

Resumo

Introdução: As hipóteses de etiologia autoimune e autoalérgica para UCE, como entidades distintas, parecem justificar casos de resposta e/ou refratariedade ao tratamento de primeira linha (terapia alvo com omalizumabe). Estratégias para diferenciar tais mecanismos são necessárias e têm sido buscadas, sobretudo para que se tornem mais acessíveis para a prática clínica.

Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo com dados obtidos do registro em prontuário eletrônico pacientes com UCE em acompanhamento em um centro terciário. Embora os testes de ativação e atividade de basófilos (BAT e BHRA) e detecção de autoanticorpos antirreceptor de IgE nos mastócitos sejam considerados como mais fidedignos para detecção de etiologia autoimune, não estão disponíveis na prática clínica. Foram avaliados os dados demográficos e exames complementares: autoanticorpos (anti-TPO), teste do autossoro (TAS), dosagem de IgE sérica total e eosinófilos séricos.

Resultados: Foram selecionados 34 pacientes submetidos ao TAS. A média de idade foi de 51 anos e de duração de doença foi de 14 anos. A maioria dos pacientes (76,5%) apresentou angioedema e a associação com urticária crônica induzida foi de 17,6%. O TAS foi positivo em 58,8% dos pacientes. Apesar disso, o anti-TPO foi positivo na minoria dos pacientes (11,8%) e o FAN, em 38,2%. Entre os pacientes com TAS positivo, a média dos níveis de IgE sérico total foi de 188,5UI/mL. Já nos casos de TAS negativo, a média foi de 419UI/mL. Quanto à resposta aos anti-histamínicos, 30% dos pacientes com TAS + foram classificados como refratários aos anti-histamínicos; a prevalência entre os pacientes com TAS negativo foi de 14,3%. Não foi realizada avaliação estatística devido ao pequeno tamanho amostral.

Conclusão: O levantamento de tais informações e a avaliação de diferentes parâmetros se apresentam como aliados no sentido de melhor compreensão da doença e, sobretudo, na definição de condutas mais assertivas na prática clínica de vida real.