L Congresso Brasileiro de Alergia e Imunologia 2023

Dados do Trabalho


Título

Reações adversas à imunoterapia subcutânea (ITSC) para aeroalérgeno em serviço terciário.

Resumo

Introdução: A ITSC é caracterizada pela administração de alérgenos em doses crescentes, para
induzir tolerância imunológica em pacientes alérgicos e auxiliar no controle da doença. Mesmo
sendo um tratamento seguro, podem ocorrer reações adversas locais ou sistêmicas.
Objetivamos avaliar as reações adversas em pacientes submetidos à ITSC e a orientação para
futuras aplicações. Método: Estudo observacional, analítico e retrospectivo de prontuários de
pacientes em fase de manutenção de ITSC. As reações locais, foram classificadas em leves
(pápula), moderadas (nódulo < 4 cm) ou graves (nódulo > 4 cm) e sistêmicas. Feita análise
estatística por teste Z, teste de Wilcoxon, teste de McNemar e regressão logística. Resultados:
Analisados 154 pacientes, idades entre 5 a 75 anos (média de 26.12, DP 18.06), totalizando 226
reações à IT, sendo 5 sistêmicas. As concentrações da ITSC que os pacientes apresentaram
reações adversas foram 10-1 (77,06%), 10-2 (18,81%), 10-3 (2,29%) e 10-4 (1,83%). As reações
foram leves em 83,6%, moderadas em 12,4% e graves em 4%. As principais condutas para
tratamento das reações locais foram: utilização de compressas frias (77,11%), anti-histamínico
(AH) após a reação local (31,34%), início de AH antes da próxima aplicação (19,4%),
fracionamento da próxima dose a ser aplicada (10,9%) e utilização de corticoide tópico (2%).
Das reações sistêmicas, observamos 2 broncoespasmos, 2 episódios de exacerbações de rinite
e 1 episódio de urticária, os quais, utilizaram-se AH oral (25%), beta-agonista adrenérgico
(25%), corticoide oral (18,75%), AH intramuscular (6,25%), corticoide endovenoso (6,25%),
adrenalina intramuscular (6,25%), além da redução da concentração das aplicações posteriores
em 12,5% dos casos. Conclusão: Observamos que as reações adversas se apresentaram com
maior frequência em concentrações mais altas, sendo as reações leves mais prevalentes. O
manejo médico no atendimento da crise e planejamento futuro garante segurança ao
paciente.

Área

Imunoterapia e imunobiológicos

Autores

Leticcia Rodrigues Vanini Pádua, Cibele Medeiros Reis, Vinicius Pereira Barbosa Almeida, Caroline Hirayama, Tamara Alba dos Santos, Lahys Satiko Doi, Ana Paola Martins Tanganini, Adriana Teixeira Rodrigues, Veridiana Aun Rufino Pereira, Fátima Rodrigues Fernandes