Dados do Trabalho

Título

Reações cutâneas graves a medicamentos: experiência em um hospital pediátrico terciário do DF

Resumo

Introdução: As reações cutâneas graves a medicamentos (RCGM) são um grupo de doenças caracterizadas por hipersensibilidade sistêmica a um ou vários tipos de fármacos. A incidência é de 1:1.000.000 da população e se caracterizam como importantes causas de hospitalizações. As RCGM resultam de um processo de hipersensibilidade do tipo IV e incluem a síndrome de hipersensibilidade induzida por droga (SHID/DRESS), síndrome de Stevens-Johnson (SSJ), necrólise epidérmica tóxica (NET), e pustulose exantemática generalizada aguda (PEGA). Métodos: Estudo descritivo, retrospectivo das reações adversas cutâneas graves a medicamentos diagnosticadas em pacientes internados em um hospital pediátrico terciário do DF no período de janeiro de 2019 a julho de 2023. Resultados: Neste estudo, foram diagnosticadas 12 RCGM. Sendo que 75% (n=9) dos pacientes tiveram diagnostico de DRESS, 16% (n=2) diagnostico de NET e 9% (n=1) sobreposição de NET/SSJ . Houve prevalência em pacientes do sexo feminino (58%). Os medicamentos mais implicados com o desenvolvimento das lesões cutâneas foram os anticonvulsivantes (50%), sendo a carbamazepina o mais prevalente; seguido dos antibióticos (41%) e AINES (9%). No tratamento, além da suspensão imediata da droga implicada na reação, todos os pacientes fizeram uso de corticoides sistêmicos e 2 pacientes fizeram uso de Imunoglobulina humana endovenosa (2 g/kg). 33% (n=4) dos pacientes foram submetidos a teste cutâneo de contato (patch teste) com resultado positivo em 1 paciente. 41,6% (n=5) realizaram biópsia de pele. Ocorreram 2 óbitos (16,6%). Conclusões: As Reações cutâneas graves a medicamentos são eventos raros; todavia de alta morbimortalidade e com alto risco de sequelas. A importância deste estudo é ressaltar as principais características clínicas encontradas em nosso hospital pediátrico de referência visando o reconhecimento precoce destas reações para que sejam tratadas precocemente e evoluam com melhor desfecho.