Dados do Trabalho

Título

Comportamento das imunoglobulinas IgG e IgM na Deficiência Seletiva de IgA

Resumo

A deficiência seletiva de IgA (DIgA) é um dos Erros Inatos da Imunidade (EII) mais comuns. Vários mecanismos têm sido propostos para compensar a ausência de IgA, sendo que os anticorpos IgM e IgG podem contribuir para a homeostase imunológica como um mecanismo compensatório. O objetivo deste estudo foi descrever os valores de IgG e IgM em pacientes com DIgA. Tratou–se de um estudo retrospectivo (análise de prontuários) de pacientes com DIgA seguidos em um serviço terciário de referência em pediatria. Todos os pacientes preencheram um protocolo que incluiu descrição das suas manifestações clínicas e dosagem seriadas de IgA, IgM e IgG. Foram considerados níveis superiores de IgM ou IgG aqueles que apresentaram valores acima do p97 para a idade na maioria dos exames coletados ao longo de seu acompanhamento grupo I (GI) e comparados ao grupo sem aumento dos níveis de IgG e IgM grupo II (GII).Foram incluídos 51 pacientes (28F) com mediana de idade atual de 21 anos (12–30) e mediana de seguimento por 10 anos (5-16). Os pacientes realizaram em média 9 coletas de exames/paciente sendo que no GI com aumento das imunoglobulinas (N=25), 80% dos exames colhidos se encontravam acima do p97. 20/25 possuem IgG acima dos valores de referência para idade e 5/25 IgM. Não houve significância entre GI e GII em relação a presença de infecções e alergia, mas a presença de doenças autoimunes (8/25) ou a presença de autoanticorpos sem manifestações clínicas (19/25) foi mais frequente no GI em relação ao GII (p<0,05). A IgA exerce um papel fundamental no equilíbrio do sistema imunológico. Sua ausência pode gerar fatores de desregulação imunológica como valores bem elevados das demais imunoglobulinas, que neste estudo se correlacionou com a presença de marcadores de autoimunidade ou mesmo doenças autoimunes sem causalidade definida. Acompanhar pacientes com DIgA demanda atenção e possibilita diagnóstico precoce de comorbidades que vão surgindo em épocas diferentes da vida do paciente.