Dados do Trabalho
Título
Eficácia e eventos adversos com uso de imunossupressor sistêmico (ISS) em dermatite atópica (DA) moderada/grave.
Resumo
Introdução: Em DA moderada/grave, pode-se usar ISS. Ciclosporina (CSA) é considerada mais eficaz, com toxicidades potenciais. Metotrexato (MTX), de uso off-label , é visto como eficaz e seguro. Nos propomos avaliar a resposta e eventos adversos destes ISS em pacientes com DA moderada/grave. Métodos: Estudo retrospectivo observacional por análise de dados de prontuários de pacientes atendidos em ambulatório de alergia e/ou dermatologia em hospital terciário, portadores de DA moderada ou grave e em uso de CSA ou MTX. Feita análise estatística pelo cálculo de medidas descritivas para variáveis quantitativas. Resultados: Avaliados 19 pacientes com DA moderada/grave, com média de idade de 19,9 anos (DV 9,25) e 57,9% do sexo feminino. Portadores de rinite (n=15), asma (n=7) e conjuntivite (n=6), com IgE total média de 2.717 kU/L, número médio de eosinófilo de 956,2 células . Destes, 7 pacientes fizeram uso CSA, 10 de MTX, 1 usou CSA e depois MTX e 1 fez uso de MTX e a seguir 2 cursos de CSA. ISS foi usado por até 6 meses em 9 cursos de tratamento, em 8 pacientes. SCORAD antes do uso do ISS era em média 59,25 (n=15 DP 17,01). Após 1, 3 e 6 meses, o SCORAD médio passou para 41,44 (n=9 DV 23,65), 42,56 (n= 9 DV 26,07) e 35,62 (n=5 DV 16,30). Houve diminuição da necessidade de corticóide sistêmico em 92% dos que o usavam antes do ISS (N=13). Vistos eventos adversos em 6 pacientes. Anorexia (n=1) e hipertensão (n=2) com uso CSA, e anorexia, náusea, eritema, tosse com dispneia e disfunção hepática com MTX (n=3). Os eventos adversos desapareceram após redução da dose de ciclosporina e suspensão de MTX. Conclusão: A curto prazo, notamos menor gravidade da DA e necessidade de corticóide sistêmico. Os eventos adversos foram controlados com ajuste de dose da CSA, mas pela gravidade dos episódios, MTX foi suspenso.
Área
Dermatite atópica e de contato
Autores
LAHYS SATIKO DOI, MARINA CAVALCANTE SILVEIRA MARTINS, TAMARA ALBA DOS SANTOS, ALEXANDRE AUGUSTO VIEIRA SOBRAL, MARISA ROSIMEIRE RIBEIRO, ADRIANA TEIXEIRA RODRIGUES, MARIO CEZAR PIRES, BETHANIA CABRAL CAVALLI SWICZAR, MARIA ELISA BERTOCCO ANDRADE, FATIMA RODRIGUES FERNANDES