Dados do Trabalho

Título

EVOLUÇÃO CLÍNICA DA INFECÇÃO PELO SARS-CoV-2 EM PACIENTES COM ERROS INATOS DA IMUNIDADE (EII)

Resumo

Introdução: Estudos sobre a evolução clínica da COVID-19 em pacientes com EII auxiliaram na compreensão de mecanismos imunológicos relacionados aos casos graves/críticos, mas apresentam resultados ambíguos que podem refletir diferenças interpopulacionais. Ainda não há publicações disponíveis sobre impacto a longo prazo e incidência da síndrome pós-aguda da COVID-19 (PACS) nessa população. Métodos: Estudo unicêntrico, longitudinal e prospectivo com amostra de conveniência de pacientes com diagnóstico de EII e pelo menos um episódio de COVID-19 nos dois primeiros anos da pandemia. Paciente incluídos foram acompanhados por no mínimo 1 ano após a primeira infecção, com consultas clínicas trimestrais.Resultados: Participaram 37 pacientes (54,1% masculino) com mediana de idade de 24,1. A maioria (n=20) possuía diagnóstico de deficiências predominantemente de anticorpos (DPA) e 91,9% referiam comorbidade. Cinco pacientes apresentaram casos críticos de COVID-19 e 3 foram a óbito (2 agamaglobulinemias ligada ao X (XLA) e 1 Síndrome de Good. Houve associação estatística entre a presença de bronquiectasias, asma moderada/grave, alteração na ausculta respiratória, queda da SPO2 e hiporexia com evolução para quadros moderados, graves e críticos. A presença de diabetes tipo 2 (DM2) foi associada a maior taxa de reinfecções, que ocorreram em 16 pacientes, sendo que 88% foram assintomáticas ou leves. Sintomas da PACS foram identificados em 70,6% dos pacientes.Conclusões: A incidência acumulada de casos foi menor que a população geral, predominando casos assintomáticos/leves, mas a taxa de letalidade foi 4 vezes maior que a média brasileira. A presença de bronquiectasias e asma moderada/grave parece estar relacionada a maior gravidade e a de DM2 a maior taxa de reinfecções. Não identificamos correlação da gravidade com idade, sexo ou grupo de EII, mas os pacientes com XLA apresentaram mais desfechos desfavoráveis. Os sintomas de PACS foram mais incidentes que na população geral.