Dados do Trabalho

Título

Vacinação contra SARS-CoV-2 em pacientes com Erros Inatos da Imunidade (EII) comparado com controles saudáveis

Resumo

​​Introdução: Pacientes com EII representam um grupo heterogêneo de doenças que cursam com suscetibilidade a infecções, inflamação, autoimunidade e neoplasias. A evolução desses pacientes frente à Covid-19 e sua proteção com a vacinação específica ao vírus são motivos de pesquisas e debates. O objetivo deste estudo foi avaliar a resposta imunológica humoral e celular após a vacinação em pacientes com EII em comparação com controles saudáveis (CS).
Métodos: Estudo prospectivo com pacientes com EII vacinados com duas doses de CoronaVac® ou AstraZeneca® ou Pfizer®, seguida de uma 3ª dose de Pfizer® e reforços (4ª e 5ª doses) com duração de 18 meses. As respostas imunológicas foram avaliadas após um (V1) e três meses (V2) da 3ª dose, um mês após a 4ª dose (V3) e um mês após a 5ª dose (V4). A resposta de células T para Spike (S1) e nucleocapsídeo (NU) foi avaliada com a detecção de interferon-gama (ELISpot) e a resposta humoral por meio da detecção da inibição de RBD por anticorpos neutralizantes (ELISA).
Resultados: Participaram do estudo 55 pacientes com EII (13-61 anos) e 60 CS (13-71 anos). Para a resposta humoral, a neutralização de RBD foi 75% nos EII e 98% nos CS em V1 (p<0,001). Em V2, 69% nos EII e 95% nos CS (p<0,001). Em V3, 77% nos EII e 98% nos CS (p=0,003). Em V4, 80% nos EII. As respostas das células T foram comparáveis entre os grupos. Em V1, a positividade do Spike foi 66% nos EII e 65% nos CS (p=0,893); a positividade do NU foi 47% nos EII e 36% nos CS (p=0,250). Em V2, Spike: 73% vs 86% (p=0,089); NU: 47% vs 55% (p=0,409). Em V3, Spike: 81% vs 55% (p=0,009); NU: 59% vs 68% (p=0,509). Em V4, para os EII, Spike foi 70% e NU foi 60%.
Conclusões: Os pacientes com EII apresentaram resposta celular contra o SARS-CoV-2 semelhante aos controles após a vacinação para Covid-19. Entretanto, a resposta humoral foi menor comparada aos indivíduos saudáveis.