L Congresso Brasileiro de Alergia e Imunologia 2023

Dados do Trabalho


Título

Eficácia e tolerabilidade de Imunoglobulina Intravenosa (IgIV) em portadores de Hipogamaglobulinemia (Hgg)

Resumo

Introdução: Uso de imunoglobulina intravenosa mudou o prognóstico de portadores de hipogamaglobulinemia. Relatamos a eficácia e reações adversas com imunoglobulina intravenosa em pacientes de hospital terciário. Método: Análise retrospectiva de prontuários, entrevista on-line e presencial de pacientes com hipogamaglobulinemia e em uso de imunoglobulina intravenosa atendidos entre 01/2018 a 06/2023 em hospital terciário. Feita análise por cálculo de medidas descritivas para variáveis quantitativas. Resultado: Eram do sexo feminino 60% e 56,7 % ≥ 60 anos. Todos iniciaram a reposição de IgIV com 400mg/kg/ dose, a cada 28 dias. Receberam IgIV por 60 meses ou mais, 14 pacientes (47,5%). Após uso de IgIV, houve diminuição da necessidade de internações por infecção (82%). Não houve repercussão na evolução de autoimunidade e alergia. Neoplasias foram diagnosticadas em 5 pacientes. Óbito ocorreu em 5 pacientes. Houve ajuste de dose por evento adverso em 2 pacientes e por alteração de peso em 7. Quase todos tinham fatores de risco para evento adverso: idade avançada (56,7 %), hipertensão arterial (33,3%) e troca frequente de marca de IgIV. Reações leves imediatas (durante e até 6 horas do final da infusão) ocorreram em 12 pacientes, sendo que mais comuns a sensação de mal estar (20%), mialgia e artralgia (10%), cefaléia ou taquicardia (6,6%). Reações leves tardias (após 6 horas a 1 semana da infusão) foram mialgia e artralgia (16,6%) e cefaléia (10%). Reação grave imediata (dispnéia, cefaléia e tremores) ocorreu em 1 paciente. Todos receberam pré-medicação e foram avaliados antes de receber a IgIV. Conclusão: A dose habitual de IgIV reduziu internações por infecção, mas pode não ter auxiliado na imunomodulação de outros aspectos ligados a EII. Apesar de fatores de risco importantes para a terapia com IgIV, a maioria dos eventos adversos foi leve. Pré-medicação e avaliação clínica antes da infusão de IgIV podem ter colaborado para este desfecho.

Área

Imunodeficiências

Autores

Iasmym Faccio, Tamara Alba dos Santos, Liza Souza Brito, Alexandre Augusto Sobral Vieira, Marina Cavalcante Silveira Martins, João Bernardo de Medeiros Bisneto, Adriana Teixeira Rodrigues, Marisa Rosimeire Ribeiro, Maria Elisa Bertocco Andrade, Fátima Rodrigues Fernandes