Dados do Trabalho

Título

Urticária ao Calor - Caracterizando pacientes de um Centro de Referência e Excelência em Urticária (UCARE)

Resumo

Introdução: A urticária ao calor (UCal) é um tipo raro de urticária crônica induzida (UCInd) caracterizada por urticas que surgem logo após a exposição ao calor. O objetivo é descrever pacientes com UCal de um UCARE.
Métodos: Estudo retrospectivo com pacientes encaminhados ao ambulatório de um UCARE e diagnosticados com UCal, no período de 2015-2022. Os dados de prontuários foram coletados. Os pacientes foram caracterizados por dados demográficos, comorbidades, testes de provocação para UCInd (TempTest®4.0) e tratamento.
Resultados: Dos sete pacientes identificados, 6 eram mulheres. A idade média foi de 44,7 anos. O início dos sintomas ocorreu em uma idade média de 34 anos, sendo em duas antes dos 18 anos. Quatro pacientes apresentavam hipertensão arterial, 2 hipotireoidismo e 1 rinite alérgica. Quanto a dosagem de IgE total, em 6 foram superiores a 40 UI/mL e 2 com anti-TPO positivo. Seis (86%) pacientes também apresentavam outra UCInd (dermografismo) e Urticária Crônica Espontânea (UCE). A temperatura média foi de 39°C, variando de 37-44°C.
Anti-histamínicos na dose recomendada foram prescritos para uma paciente e dose quadruplicada para seis (86%) dos pacientes. Devido a sintomas refratários à terapia com anti-histamínicos, 3 pacientes foram tratados, adicionalmente aos anti-histamínicos (dose quadruplicada), com omalizumabe para controle da doença.
Conclusões: A UCal é um tipo raro de UCInd, com cerca de 60 casos descritos na literatura internacional. A doença causa um impacto substancial na qualidade da vida dos pacientes. O teste de provocação ao calor e determinação do limiar são extremamente importantes para o manejo da doença. Até o momento, não há tratamento específico aprovado além dos anti-histamínicos, mas o omalizumabe tem se mostrado uma opção eficaz. Mais estudos são necessários para identificar fatores de risco e persistência da UCal. Destacamos a necessidade de estudos com omalizumabe e novos medicamentos para o tratamento da UCal refratária.