Dados do Trabalho

Título

Teste de provocação em Urticária Solar (US): viabilizando uma técnica acessível

Resumo

Introdução: A US ocorre após a exposição da pele à luz solar. Pode apresentar sintomas de graus variados desde os mais leves e restritos ao local de exposição até anafilaxia. O diagnóstico de forma empírica é feito testando alguns comprimentos de luz através de lâmpada de projetor de slides (luz visível), luz negra ou solar fluorescente (UVA/UVB), ou lâmpada de comprimento infravermelho.
Método: Teste de provocação realizado em hospital universitário para diagnóstico de US em paciente feminino, com histórico de dois episódios de anafilaxia, utilizando Mini Lâmpada UVA/UVB 50w 3.0 Intense Halogen. A paciente foi orientada a suspender anti-H1 e corticosteroides por 7 dias, assim como evitar imunossupressores e corticosteróides tópicos. Realizado exame físico e permaneceu em repouso por 30 minutos. A paciente foi instruída a vestir uma manga de ciclismo com proteção UVA/UVB, isolando mão, fossa cubital, parte de antebraço e braço. A manga foi adaptada com abertura de 5 cm² em face volar de antebraço. Posteriormente, a lâmpada acoplada a uma luminária de mesa foi direcionada a área exposta a uma distância de 15 cm, permanecendo durante 20 min.
Resultados: O teste foi positivo após 15 min de exposição, apresentando lesão eritematoedematosa em toda a área exposta à lâmpada, além de eritema reflexo de 10 cm. Após 30 min houve desaparecimento completo da lesão. Não foi constatada queimadura ou incomodo a exposição.
A paciente apresentou taquicardia (135 bpm), leve queda na saturação de O₂ (95%) e agitação cerca de 3 min antes da positivação do teste e durante este. Permaneceu em observação por 30 min e não apresentou evolução dos sintomas.
Conclusão: O método descrito possui uma limitação, pois não apresenta distinção entre os raios UVA, UVB e as ondas de luz visível. Assim, não é possível a caracterização entre os espectros de onda e a US. Entretanto, o “Teste de provocação com Mini Lâmpada” foi capaz de confirmar o diagnóstico de US. Maiores estudos são necessários.