Dados do Trabalho

Título

Dupilumabe no tratamento a longo prazo da dermatite atópica grave

Resumo

Introdução: A dermatite atópica (DA) é uma doença inflamatória crônica da pele, caracterizada por prurido e eczema recorrente. O objetivo deste trabalho foi descrever a experiência com o uso do dupilumabe, um anticorpo anti-IL-4Rα, no tratamento de pacientes com DA grave refratários a agentes tópicos e/ou terapia sistêmica convencional.

Métodos: Estudo transversal baseado na análise de questionários escritos preenchidos durante atendimento de pacientes entre 6 meses a 70 anos com DA durante os últimos 5 anos (2019-2023). Estes questionários continham dados sociodemográficos; comorbidades; Escore de Gravidade da Dermatite Atópica (SCORAD) inicial, aos 3, 6 e 12 meses de tratamento; exames laboratoriais e efeitos colaterais do biológico.

Resultados: Foram analisados dados de 30 pacientes (19 do sexo feminino). A média de idade foi 23 anos (mediana 21 anos, desvio-padrão - DP13,5, com variação de 3 a 54 anos). Quanto às comorbidades, 12 apresentavam asma (40% do total). Os valores de SCORAD foram: inicial (média 69,1; mediana 68,6; DP12,6; mínimo 45,4 e máximo 95,3); aos 3 meses de tratamento (média 34; mediana 35; DP16); aos 6 meses (média 28,9; mediana 26,4; DP18,3); aos 12 meses (média 29; mediana 28,7; DP11,3). Em relação aos exames laboratoriais no início do tratamento, observou-se: eosinófilos (média 659 e mediana 520) e dosagem de IgE total (média 2883kU/L; mediana 2796kU/L). Dentre os efeitos colaterais, foi observada conjuntivite em 5 pacientes (16,6%). Sete pacientes haviam feito uso prévio de imunossupressor e/ou pequena molécula antes do dupilumabe (2 ciclosporina/ 4 metotrexato /1 metotrexato e upadacitinibe).

Conclusões: Os pacientes com DA grave apresentam grande impacto na qualidade de vida e obtiveram redução significativa dos escores de gravidade da DA após início do tratamento com dupilumabe, com poucos efeitos colaterais. Nesse contexto, o dupilumabe se mostrou uma opção terapêutica eficaz e segura para tratamento a longo prazo desses pacientes.