Dados do Trabalho

Título

A competência imunológica dos pacientes com Síndrome de Down precisa ser avaliada?

Resumo

Introdução:
A síndrome de Down (SD) é a doença cromossômica mais frequente em humanos, ocorrendo em aproximadamente 1/800 nascidos vivos. Indivíduos com tal condição estão mais predispostos a diversas comorbidades, entre elas infecções de repetições e necessitam de cuidados especiais para garantir sua saúde. Nosso objetivo é avaliar as características clínicas e laboratoriais dos pacientes que foram avaliados pelo Serviço de Imunologia.

Métodos:
Estudo transversal, retrospectivo com análise de prontuários eletrônicos de 19 pacientes com SD em acompanhamento em um centro de imunologia no último ano. Foram analisados os seguintes aspectos: padrão de infecção mais prevalente, necessidade de reposição de imunoglobulinas, presença de linfopenia, resposta vacinal e comorbidades associadas.

Resultados:
Dos pacientes analisados (nove meninas), com idades entre 0 e 29 anos, doze foram encaminhados por apresentarem infecções sinopulmonares recorrentes e sete, por alteração em teste de triagem neonatal. Treze necessitaram de reposição de imunoglobulina em algum período da vida. Seis pacientes tiveram KREC (kappa-deleting recombination excision circles) e apenas um TREC (T-cell recombination excision circles) abaixo da normalidade. Cinco pacientes tiveram uma resposta prejudicada ao pneumococo. Sobre o padrão de infecção, as infecções sinopulmonares foram as mais prevalentes, manifestando-se de forma recorrente em dezessete pacientes. Hipotireoidismo foi encontrado em nove dos pacientes. Apenas cinco não tinham doença cardiológica. Forame oval patente, comunicação interventricular e comunicação interatrial foram as manifestações cardíacas mais comuns nesta amostra.

Conclusões:
Dada a incidência de síndrome de Down e sua frequente associação com infecções, doenças cardíacas e hipotireoidismo, a avaliação imunológica deve se tornar rotina nos centros de atendimento pediátrico, para minimizar a morbidade e mortalidade desses pacientes.