Dados do Trabalho

Título

FATORES IMUNOLÓGICOS COMUNS NAS COMPLICAÇÕES DO USO DO ANTICORPO MONOCLONAL DUPILUMABE NA DERMATITE ATÓPICA: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

Resumo

INTRODUÇÃO: A dermatite atópica (DA) é uma doença inflamatória associada a
outras doenças atópicas, como asma ou alergias alimentares. Sua instalação advém
da ativação de linfócitos Th2 e produção de citocinas IL-4, IL-5, IL-13 e IL-31,
induzindo a inflamação e alteração cutânea. Para o tratamento em casos moderados
a grave é necessária terapia sistêmica, mas o uso de agentes imunossupressores
como ciclosporina e metrotrexato causam eventos adversos inaceitáveis. Todavia, foi
aprovada uma medicação mais segura, o dupilumabe, um anticorpo monoclonal
contra o receptor IL-4Rα, que inibe a sinalização de IL-4 e IL-13. Entretanto, apesar
de eficácia superior, o dupilumabe possui efeitos colaterais que afetam,
principalmente, a pele, olhos e sistema musculoesquelético. MÉTODOS: Trata-se de
uma revisão sistemática integrativa com busca nas bases de dados eletrônicas
PubMed e Scielo de artigos científicos publicados entre os anos de 2013 e 2023,
utilizando os descritores “immunologic factors”, “monoclonal antibody”, “atopic
dermatitis” e “metabolic side effects of drugs and substances” adotando-se o Mash
“AND”. RESULTADOS: Foram selecionados 6 estudos os quais evidenciou-se uma
associação entre artrite soronegativa, psoríase, entesite, tenossinovite e iridociclite
com o dupilumabe. Foi observado, ainda, que as vias biológicas envolvidas estão
relacionadas com as complicações do dupilumabe, como por exemplo com a
conjuntivite e artralgia. As dooenças autoimunes poligênicas não foram
correlacionadas. CONCLUSÃO: Os pacientes tratados com dupilumabe melhoraram
consideravelmente em toda atividade da doença. Entretanto, apesar de ter melhorado
significativamente os sinais e sintomas, os bloqueadores IL-4/IL-13 não estão
associados às doenças autoimunes poligênicas, como lúpus eritematoso sistêmico e
artrite reumatoide. Outrossim, foi visto que o eixo IL-4/13 está associado a
complicações articulares.