Dados do Trabalho

Título

Anafilaxia a semente de girassol em criador de aves: sensibilização inalatória?

Resumo

Introdução: Reações alérgicas a sementes de girassol são raras, mas casos de alergia a alérgenos inalatórios do girassol em criadores de pássaros têm aumentado. Relato de caso: Mulher, 65 anos com rinite alérgica sensibilizada aos ácaros, apresentou anafilaxia após 15 minutos da ingesta de pão contendo trigo, aveia, castanha do pará, quinoa, semente de girassol, óleo de soja e castanha de caju. Relata episódio prévio de anafilaxia há 1 ano, imediata a ingestão de barra de cereal, a qual não recorda composição. Alimentava-se sem intercorrências de todos os outros componentes do pão, mas negava ingesta de semente ou óleo de girassol. É criadora de papagaio e canário há 5 anos, alimentando-os com sementes de girassol. Nega sintomas ao manipular os animais ou a semente. Exames séricos: IgE total 2415 (UI/mL); IgE específica (UI/mL) para semente de girassol 83,2; aveia 0,61; amêndoa 0,27; amendoim 0,14; trigo 0,13; e IgE <0,10 UI/mL para castanha do pará, soja, gergelim, noz, caju, cevada e glúten; Além de IgE (UI/mL) para penas de papagaio 11,1; penas de canário 3,5. IgE para quinoa não disponível em laboratórios locais. Foi então prescrito dispositivo de adrenalina autoinjetável e orientada a suspender ingesta de alimentos contendo semente de girassol ou traços. Além do uso de roupas cobrindo os membros, luvas e máscara ao contato com o animal ou ao ofertar-lhe a semente. Desde então a paciente evoluiu sem intercorrências. A investigação com os demais alimentos que a paciente apresentou sensibilização e com a quinoa não foi realizada, pois a paciente recusou-se a continuar a investigação. Discussão: A paciente negava ingesta de alimentos contendo semente de girassol, o que sugere que a sensibilização pode ter ocorrido por inalação dos alérgenos dispersos no ar ao manipular as aves, alimentá-las e limpar suas gaiolas. A presença de IgE específica elevada para semente de girassol e pena de papagaio corrobora este raciocínio.