Dados do Trabalho

Título

Dermatite atópica (DA) no idoso: um desafio diagnóstico

Resumo

Introdução:
Dermatite atópica (DA) é uma doença inflamatória crônica, caracterizada por prurido cutâneo e eczema recidivante, envolvendo causas multifatoriais, incluindo defeito genético na barreira cutânea. A maior incidência ocorre na faixa pediátrica, porém, o número de casos que permanecem com a doença na vida adulta ou que manifestam lesões pela primeira vez após os 45 anos de idade, aumentou, tornando necessário o estudo da DA em adultos e idosos.
Relato de Caso:
Sexo masculino, 60 anos, aposentado, previamente hígido, iniciou, em março/2021 lesões cutâneas papulares eritematosas e pruriginosas em membros inferiores, com progressão para membros superiores, tronco e dorso. Após um ano de evolução, buscou assistência médica, mantendo o uso de anti-histamínicos e corticoides tópicos de forma intermitente, com melhora parcial. Em outubro/2022, teve piora importante do quadro, com disseminação de pápulas em tronco e dorso, com crostas melicéricas, sendo encaminhado para serviço de Alergia. Realizado tratamento com antibiótico e corticoide oral. Após resolução da infecção, foram coletadas IgE específicas para aeroalérgenos e alimentos, sendo negativas; e IgE total 291 (UI/mL). Realizou Prick test, com sensibilização para Trichophyton, realizando-se tratamento com antifúngico oral, devido ao achado de onicomicose difusa nos pés. Submetido à biópsia de pele, com achado de dermatite espongiótica acentuada sendo levantado hipótese diagnóstica de dermatite atópica com perfil intrínseco. Rastreio para doenças neoplásicas e reumatológicas foi negativo. Realizado tratamento para DA, obtendo seguimento terapêutico direcionado, com melhora significativa do quadro cutâneo e da qualidade de vida.
Discussão:
O manejo de DA em idoso é pouco abordado, sendo relevante o conhecimento da doença e da busca por possíveis diagnósticos diferenciais como prurigo crônico e síndromes paraneoplásicas, para melhor tratamento e manejo dos casos.