Dados do Trabalho

Título

Anafilaxia Perioperatória: perfil de hipersensibilidade em um centro especializado e a importância da investigação através da realização de testes.

Resumo

INTRODUÇÃO:

Na população geral a incidência de anafilaxia perioperatória fica em torno de 1:10.000 anestesias realizadas e tem como principais agentes envolvidos os bloqueadores neuromusculares, látex, hipnóticos, antibióticos, dentre outros. A única medida totalmente eficaz para a prevenção é a identificação do agente culpado de modo a evitar seu uso futuro.

MÉTODOS:

Trata-se de um estudo quantitativo, retrospectivo, transversal do tipo série de casos. Os dados foram coletados por meio de livro no qual consta o registro de todos os testes realizados. Posteriormente, tabulados e analisados.

RESULTADOS:

A amostra foi composta por 364 pacientes atendidos com história de reação adversa a medicamentos e submetidos a testes de provocação nos últimos 5 anos em um ambulatório especializado de Alergia e Imunologia. Dentre esses, 31 (8,5%) pacientes tinham história de anafilaxia perioperatória e se submeteram a realização de testes cutâneos e de provocação, sendo que 8 pacientes (25,8%) apresentaram resultados positivos. A lidocaína foi o agente mais testado (48,38%). A positividade nos testes cutâneos foi mais frequente com as seguintes medicações: antibióticos (50%), látex (25%), rocurônio (25%), midazolam (12,5%).

CONCLUSÕES:

Os resultados vão de encontro com a literatura que relata antibióticos e bloqueadores neuromusculares como os agentes causais mais prevalentes. A positividade encontrada para o látex ainda aponta este agente como importante causa de anafilaxia perioperatória em nossa realidade. Devido a potencial gravidade das reações, ressalta-se a importância do encaminhamento ao alergista/imunologista com o objetivo de ser feita avaliação e investigação corretas nas situações indicadas, aumentando a segurança do paciente em cirurgias subsequentes.